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Neck muscle vibration and prism adaptation fail to improve balance disturbances after stroke: A multicentre randomised controlled study - 09/07/24

Doi : 10.1016/j.rehab.2024.101871 
Stephanie Leplaideur 1, 2, 3, 4, , Etienne Allart 5, Lucie Chochina 4, Dominic Pérennou 6, Gilles Rode 7, François Constant Boyer 8, Jean Paysant 9, Alain Yelnik 10, Karim Jamal 3, Quentin Duché 2, Jean-François Morcet 3, Bruno Laviolle 3, 11, Benoit Combès 2, Elise Bannier 2, 12, Isabelle Bonan 1, 2, 3
1 CHU Rennes, Hopital Pontchaillou, service MPR adulte, Rennes, France 
2 Univ Rennes, Inria, CNRS, Inserm, Irisa UMR 6074, EMPENN-ERL, U1228, Rennes, France 
3 Inserm, CIC 1414, Rennes, France 
4 CRRF Kerpape, Ploemeur, France 
5 CHU de Lille, Service de Rééducation Neurologique Cérébrolésion, INSERM U1172 Lille Neuroscience et Cognition, Université de Lille, Lille, France 
6 Univ. Grenoble Alpes, UMR CNRS 5105 Neuropsychology and NeuroCognition, CHU Grenoble Alpes, Dept of NeuroRehabilitation South Hospital, Cs 10217 - 38043 Grenoble cedex 9, France 
7 Hospices civils de Lyon, Hopital Henry-Gabrielle, Service de MPR, Saint-Genis-Laval, France 
8 CHRU Reims, Unités de Médecine Physique et de Réadaptation, Hôpital Sébastopol, Université Reims Champagne-Ardenne (URCA), EA3797, Reims, France 
9 Institut Régional de Réadaptation, Nancy, France 
10 APHP Lariboisière, Université Paris Diderot,service MPR, GH Saint Louis - Lariboisière - F. Widal, Paris, France 
11 Univ Rennes, CHU Rennes, Inserm, CIC 1414, Rennes, France 
12 CHU Rennes, Department of Radiology, Rennes, France 

Corresponding author
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 09 July 2024

HIGHLIGHTS

Cumulative sessions of neck muscle vibration do not improve postural balance
Cumulative sessions of prism adaptation do not improve postural balance
Combining vibration and prisms does not produce a synergistic effect

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

ABSTRACT

Background

Pilot studies suggest potential effects of neck muscle vibration (NMV) and prism adaptation (PA) on postural balance disturbances related to spatial cognition.

Objectives

To evaluate the effect of 10 sessions of NMV and/or PA on ML deviation. We used the mediolateral centre of pressure position (ML deviation) as a biomarker for spatial cognition perturbation, hypothesising that PA and NMV would improve ML deviation, with a potential synergistic impact when used together.

Methods

We conducted a multicentre, single-blind, randomised controlled study. Participants within 9 months of a right-hemisphere supratentorial stroke and with less than 40% body weight supported on the paretic side in standing were randomised into 4 groups (PA, NMV, PA+NMV, or control).

Primary outcome

ML deviation at Day 14. Secondary outcomes: force platform data, balance abilities, autonomy, and ML deviation, measured just after the first session (Day 1), at Day 90, and Day 180. A generalised linear mixed model (GLMM) assessed intervention effects on these outcomes, adjusting for initial ML deviation and incorporating other relevant factors.

Results

89 participants were randomised and data from 80 participants, mean (SD) age 59.2 (10.2) years, mean time since stroke 94 (61) days were analysed. At Day 14, a weak time x group interaction (P = .001, omega-squared = .08) was found, with no significant between-group differences in ML deviation (P = .12) or in secondary outcomes (P = .08). Between-group differences were found on Day 1 (P = .03), Day 90 (P = .001) and Day 180 (P < .0001) regardless of age and stroke-related data. On Day 1, ML deviation improved in both the PA and NMV groups (P = .03 and P = .01). In contrast, ML deviation deteriorated in the NMV+PA group on Day 90 and Day 180 (P = .01 and P = .01).

Conclusions

The study found no evidence of any beneficial effects of repeated unimodal or combined sessions of NMV and/or PA on ML deviation after stroke.

Trial registration

ClinicalTrials.gov identifier NCT01677091

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : prism adaptation, neck vibration, stroke, rehabilitation, postural balance


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