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Parietal complications after cystectomy: Incisional and parastomal hernia, epidemiology and risk factors - 09/07/24

Complications pariétales après cystectomie : éventrations médianes et péri-stomiales, épidémiologie et facteurs de risque

Doi : 10.1016/j.fjurol.2024.102655 
Guillaume Aujoulat a, , Stéphane Droupy b, c , Rodolphe Thuret a, c , Xavier Rebillard b , Nicolas Abdo a, Jean-Pierre Daurès d, Grégoire Poinas b, d,
a Service d’urologie et transplantation rénale, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France 
b Service d’urologie, clinique mutualiste Beau-Soleil, 119, avenue de Lodève, 34070 Montpellier, France 
c Service d’urologie, CHU de Nîmes, place du Pr.-R.-Debré, 30029 Nîmes cedex 9, France 
d Service de biostatistiques, clinique mutualiste Beau-Soleil, 119, avenue de Lodève, 34070 Montpellier, France 

Corresponding author.⁎⁎Co-corresponding author.

Abstract

Introduction

Incisional and parastomal hernias are frequent complications after cystectomy. The aim of our study was to define their incidence, identify risk factors related to the patient and the surgical technique, and identify means of prevention.

Material

This was a multicenter, retrospective study, analyzing clinical and radiological data from 521 patients operated on for cystectomy between January 2010 and December 2020.

Results

In total, 521 patients, 471 men and 50 women, mean age 68.8years, were included. Thirty-one patients (6.6%) presented with an evisceration. Risk factors were a history of evisceration (OR: 14.1; 95% CI: [3–66]; P=0.0008), COPD (OR: 3.5; 95% CI: [1.3–9 .4]; P=0.0119), ischemic heart disease (OR: 4; 95% CI: [1. 6–10]; P=0.0036), and split-stitch closure (OR: 3.1; 95% CI: [1.065–8.9]; P=0.0493). Fifty-one patients (9.9%) presented with an incisional hernia. Risk factors were a history of COPD (OR: 4, 95% CI: [2.1–7.6]; P<0.001) and postoperative pulmonary infection (OR: 5.3; 95% CI: [1.05–26.4]; P=0.0079). Seventy-nine patients (15.28%) had a parastomal hernia. Overweight was a risk factor (OR: 2.3; 95% CI: [1.3–4.5]; P=0.0073).

Conclusion

Patients who are overweight or have pulmonary comorbidities are at greater risk of developing parietal complications after cystectomy.

Level of evidence

III.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cystectomy, Hernia, Postoperative complication, Bladder cancer, Stoma


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Vol 34 - N° 7-8

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