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Le panel d’experts pour les tests de concordance de script : une référence réellement adéquate ? - 10/07/24

The expert panel for Script Concordance Tests: A truly adequate reference?

Doi : 10.1016/j.revmed.2024.05.023 
Luc Dauchet a, b, Raphaël Bentegeac a, b, Haress Ghauss a, b, Marc Hazzan c, Patrick Truffert d, Philippe Amouyel a, b, Victoria Gauthier a, b, Aghilès Hamroun a, b,
a Service de santé publique, épidémiologie, économie de la santé et prévention, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
b UMR1167 RID-AGE, Institut Pasteur de Lille, Inserm, université de Lille, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
c Service de néphrologie, dialyse, transplantation rénale et aphérèse, hôpital Claude-Huriez, université de Lille, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
d Service de néonatalogie, hôpital Jeanne-de-Flandres, université de Lille, CHU de Lille, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 10 July 2024

Résumé

Les tests de concordance de script (TCS) constituent une modalité docimologique introduite par arrêté dans les épreuves dématérialisées en 2024. Leur objectif serait d’évaluer le raisonnement clinique en situation d’incertitude. En pratique, les TCS interrogent l’étudiant sur l’impact d’une nouvelle information sur la probabilité d’une hypothèse formulée a priori à partir d’une situation clinique authentique. Cette démarche s’apparente au raisonnement probabiliste (ou bayésien). En raison de l’incertitude liée à la situation clinique explorée, les TCS ne confrontent pas la réponse de l’étudiant à celle attendue dans un référentiel de connaissances théoriques. C’est la distribution des réponses d’un panel de médecins expérimentés qui sert à établir le barème de la question. Les données de la littérature suggèrent que les médecins, même expérimentés, comme la plupart des humains ont un raisonnement probabiliste intuitif le plus souvent biaisé. Ces biais posent la question de la pertinence d’utiliser les réponses du panel d’experts comme barème de notation pour les TCS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The Script Concordance Tests (SCTs) are an examination modality introduced by decree in the French National Ranking Exam for medical students in 2024. Their objective is to evaluate clinical reasoning in situations of uncertainty. In practice, SCTs assess the impact of new information on the probability of a hypothesis formulated a priori based on an authentic clinical scenario. This approach resembles probabilistic (or Bayesian) reasoning. Due to the uncertainty associated with the explored clinical situation, SCTs do not compare the student's response to an expected one in a theoretical knowledge reference. Instead, the distribution of responses from a panel of experienced physicians is used to establish the question's scoring scale. Literature data suggest that physicians, even experienced ones, like most humans, often exhibit biased intuitive probabilistic reasoning. These biases raise questions about the relevance of using expert panel responses as scoring scales for SCTs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tests de concordance de script, TCS, Raisonnement clinique, Raisonnement bayésien, Raisonnement probabiliste, Panel d’experts

Keywords : Script concordance test, Clinical reasoning, Bayesian reasoning, Probabilistic reasoning, Expert panel


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