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Place du cancer parmi les facteurs de risque de la maladie thromboembolique veineuse - 04/06/08

Doi : 10.1016/j.patbio.2007.12.008 
R. Descourt a, M. Righini b, M. Carrier c, G. Le Gal a,
a EA 3878, groupe d’étude de la thrombose de Bretagne occidentale, département de médecine interne et de pneumologie, CHU Cavale Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 
b Division d’angiologie et d’hémostase, hôpital universitaire, 24, rue Micheli-du-Crest, 1211 Genève 14, Suisse 
c Unité d’évaluation et de traitement de la thrombose, hôpital Ottawa Campus Civic, 737, avenue Parkdale, Ottawa, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Il existe une association forte entre cancer et maladie veineuse thromboembolique (MVTE). Les patients atteints de cancer ont un risque multiplié par sept environ de développer une MVTE par rapport aux patients indemnes de cancer. Dans l’année qui suit le diagnostic de cancer, le risque de survenue d’une MVTE est de 1,6 %. La MVTE est la cause du décès de 15 % des patients avec cancer. À l’inverse, les patients avec cancer représentent 15 à 20 % de l’ensemble des cas de MVTE. À côté des facteurs de risque classiques de MVTE, de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stade, traitements, ancienneté de la maladie. La survenue d’une MVTE est globalement un facteur de mauvais pronostic chez les patients avec cancer, avec une survie significativement diminuée par rapport aux patients n’ayant pas fait de MVTE, mais cela est modulé en fonction des caractéristiques du cancer. À l’inverse, le cancer modifie le profil évolutif de la MVTE, avec une mortalité et un risque de récidive thromboembolique plus importants, y compris sous traitement anticoagulant, là encore différant en fonction des caractères du cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

There is a strong association between cancer and venous thromboembolism (VTE). Cancer patients have a seven-fold higher risk of developing VTE as compared with noncancer patients. In the year following the diagnosis of cancer, 1.6% of patients will develop a VTE event. VTE is one of the main cause of death in cancer patients, accounting for about 15% of deaths. On the other hand, cancer patients represent 15 to 20% of all VTE cases. Beyond classical risk factors for VTE, specific risk factors are associated with VTE in cancer patients: tumor site, stage, histological type, treatment, duration of the disease. VTE occurrence is associated with a poorer outcome in cancer patients: a reduced survival is observed in cancer patients with VTE as compared to non-VTE cancer patients. This impact of VTE on prognosis varies according to cancer characteristics. Conversely, evolution of VTE is different in cancer patients, with a higher short-term risk of mortality and a higher risk of recurrences, including on anticoagulant treatment, also modulated by cancer characteristics.

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Mots clés : Cancer, Facteur de risque, Maladie veineuse thromboembolique

Keywords : Neoplasms, Risk factors, Thromboembolism


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Vol 56 - N° 4

P. 178-183 - juin 2008 Retour au numéro
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