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Single-stage revision for total shoulder arthroplasty infection. Results at a minimum 2 years follow-up - 29/08/24

Doi : 10.1016/j.otsr.2024.103881 
Bernard Hollier-Larousse a, , Alexandre Hardy a, Faten El Sayed b, c, Anne-Laure Roux b, Christophe Ménigaux a, Thomas Bauer a, Jean-David Werthel a
a Service d’orthopédie traumatologique, AP–HP, CHU Ambroise-Paré, Boulogne Billancourt, France 
b Infection et Inflammation, université Paris-Saclay, UVSQ, Inserm, Montigny-Le-Bretonneux, France 
c Microbiology Department, GHU Paris-Saclay, hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, Boulogne Billancourt, France 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Similar to the management of periprosthetic joint infections of the lower limb, one-stage revision in total shoulder arthroplasty (TSA) infections is an option that has been highlighted in scientific publications since the early 2010s. However, there are only a few studies which validate this treatment and determine its scope of application in relation to two-stage treatment.

Hypothesis

Single-stage revision for infected TSA is a reliable treatment allowing good infection control and satisfactory functional results.

Methods

This single-center retrospective series of 34 consecutive patients operated on between 2014 and 2020 for a one-stage prosthetic revision was evaluated at a minimum of 2 years of follow-up. All of the patients included underwent revision shoulder arthroplasty during this period with the diagnosis of infection confirmed by microbiological analysis of surgical samples. Patients who did not benefit from a bipolar revision were excluded. All patients were followed at least 2 years after the intervention. Clinically suspected recurrence of infection was confirmed by a periprosthetic sample under radiographic guidance. Functional clinical outcomes as well as mechanical complications were also reported.

Results

The average follow-up was 40.4 months (24–102±21.6). A septic recurrence was observed in three patients (8.8%). A mechanical complication was present in four patients (14.7%), and three (11.8%) required at least one surgical revision. The mean Constant-Murley score at the last follow-up was 49 (42–57±21.83).

Discussion

Single-stage revision for shoulder periprosthetic joint infection results in a success rate of 91.2% with satisfactory functional results after more than 2 years of follow-up.

Level of evidence

IV; retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prosthetic joint infection, Shoulder prosthesis, Single-stage revision


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Vol 110 - N° 5

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