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Diagnostic et bilan préthérapeutique du cancer du col de l'utérus évolué ou avancé - 29/08/24

[605-A-45]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(24)45336-X 
A. Renault a, , S. Braund a, b, A. Ray a, S. Draye-Carbonnier c, M. Perrin a, A. Agostini d, A. Netter e, P. Crochet a, f
a Service de gynécologie obstétrique, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex 1, France 
b Université Paris-Cité, Inserm U1153, Obstetrical Perinatal and Pediatric Epidemiology (EPOPé) Research Team, Center for research in Epidemiology and statistic (CRESS), Paris, France 
c Centre de lutte contre le cancer Henri-Becquerel, rue d'Amiens, 76038 Rouen cedex 1, France 
d Department of Obstetrics and Gynecology, AP-HM, Université Aix-Marseille University, 13005 Marseille, France 
e Institut méditerranéen de biodiversité et d'écologie marine et continentale, Université Aix-Marseille, CNRS, IRD, Université d'Avignon, Marseille, France 
f Inserm, NORDIC UMR 1239, Team Adrenal and Gonadal Pathophysiology, Université de Rouen-Normandie, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Cet article décrit les modalités diagnostiques à mettre en œuvre en cas de tumeurs évoluées du col de l'utérus (≥ stade FIGO 1B3 [Fédération internationale des gynécologues obstétriciens]). La détermination du stade selon la classification de la FIGO, révisée en 2018, est un élément pronostique fondamental qui conditionne la prise en charge thérapeutique ultérieure. Cette stadification doit idéalement être réalisée lors d'un examen clinique incluant un toucher vaginal et rectal. L'évaluation de l'extension locorégionale est complétée par un examen d'imagerie par résonance magnétique abdominopelvien. La connaissance du statut ganglionnaire est le deuxième élément pronostique majeur conditionnant la prise en charge thérapeutique de ces tumeurs. Il repose sur l'imagerie combinée à la tomographie par émission de positons-tomodensitométrie et en fonction du contexte sur la stadification ganglionnaire cœlioscopique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : FIGO, Col de l'utérus, IRM, TEP-TDM, Lymphadénectomie


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