Neoadjuvant chemoradiotherapy is the standard treatment for patients with locally advanced rectal cancers owing to its ability to downstage primary tumours. Some patients can achieve pathological complete response after neoadjuvant therapy, and can adopt a “watch and wait” treatment strategy to avoid overtreatment. Therefore, it is essential to develop strategies for predicting responses to neoadjuvant therapy. Radiomics has shown great potential in extracting tumour features from high-throughput medical images for the construction of mathematics models for predicting the effects of anticancerous therapies. Herein, we explored MRI-based radiomics and found that it can predict responses of locally advanced rectal cancers to chemoradiation. Efficient radiomics model allow early-stage prediction of the effect of neoadjuvant chemoradiotherapy on locally advanced rectal cancers. It helps clinicians to make informed therapeutic decisions. In this review, we discuss the workflow of radiomics, and summarize the clinical application of MRI-based radiomics in predicting pathological complete response to neoadjuvant chemoradiotherapy of locally advanced rectal cancer.

La chimioradiothérapie néoadjuvante est le traitement standard pour les patients atteints de cancers rectaux localement évolués en raison de sa capacité à réduire les tumeurs primaires. Certains patients peuvent obtenir une réponse pathologique complète après le traitement néoadjuvant, et peuvent adopter une stratégie de surveillance pour éviter le surtraitement. Par conséquent, il est essentiel d’élaborer des stratégies pour prédire les réponses au traitement néoadjuvant. La radiomique a montré un grand potentiel dans l’extraction de caractéristiques tumorales à partir d’images médicales à haut rendement afin de construire des modèles mathématiques pour prédire les effets des thérapies anticancéreuses. Dans cet article, nous avons exploré la radiomique basée sur l’IRM et avons constaté qu’elle peut prédire les réponses des cancers du rectum au traitement. Un modèle radiomique efficace permet de prédire à un stade précoce l’effet de la chimioradiothérapie néoadjuvante sur les cancers rectaux localement évolués. Il aide les cliniciens à prendre des décisions thérapeutiques éclairées. Dans cette revue, nous discutons du flux de travail de la radiomique et résumons son application clinique pour prédire la réponse pathologique complète à la chimioradiothérapie néoadjuvante du cancer du rectum localement évolué.