Erectile dysfunction in patients with sleep apnea: A prospective study - 11/06/08

Doi : 10.1016/j.sexol.2007.04.001 
J.C. Santana  : MD, J.B.P. Santana : MSc
Center of Studies and Research in Behavior and Sexuality, CEPCOS, São Paulo, Brazil 
Centro de Estudios e Investigación en Conducta y Sexualidad, CEPCOS, Sao Paulo, Brazil 

Corresponding author. Present address: Centro Médico Olímpio Santana, avenidad. Gonçalo Prado Rolemberg, 447, São José, Aracaju-Sergipe, Brazil.

Abstract

Introduction

The obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), a condition that disorganizes the respiratory movements, has been considered in the last 25 years one of the main riots of sleep. It occurs in 4% of the men and 2% of the women at the half age. Above of the 60 years the prevalence it is esteem in values that vary from 28% to 67% in the men and from 20% to 54% in the women. The spalling of the architecture of sleep can provoke tied, difficulty to remain waked up during sedentary activities, irritability, depression, chronic headache, libido reduction and erectile dysfunction (ED) (Varella, 2005).

Objective

This work has as objective to evaluate previous research relating the ED with the sleep apnea and to emphasize its relevant points and therapeutical possibilities.

Results

The endothelial dysfunction present in the people with sleep apnea makes it difficult the production/liberation of nitric oxide, resulting damage in the relaxation of the trabecular smooth muscle of the cavernosum corpus, providing ED. Cardiovascular risk factors will contribute still more for a worse prognostic in the relation between sleep apnea and ED. The most used treatment to correct the sleep apnea is continuous positive airway pressure (CPAP). Gonçalves et al. [Sleep Med. 6 (2005) 333] evaluating patients with OSAS and ED treated during 1 month with CPAP, had detected a positive result in 75% of the people with sleep apnea and ED, regarding the significant improvement to the quality of life.

Conclusion

Therefore we conclude that there is an important relationship between the sleep apnea and the ED, with a worse prognostic in the presence of cardiovascular risk factors. A interdisciplinary approach would be the best therapeutical option for the resolution of these two important pathologies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Le Syndrome d’apnée obstructive du sommeil (OSAS)1 , un état qui perturbe la respiration, a été considéré ces 25 dernières années comme l’un des troubles principaux de sommeil. Il se produit chez 4% des hommes et 2% des femmes arrivés à mi-vie. Au-dessus de 60 ans, on estime sa prévalence de 28 à 67% chez les hommes, et de 20 à 54% chez les femmes. Les altérations de l’architecture du sommeil peuvent provoquer fatigue, difficultés à rester éveillé lors d’activités sédentaires, irritabilité, dépression, céphalées chroniques, réduction de la libido et dysfonctionnement érectile (DE) (Varella, 2005).

Objectif

Ce travail a pour objectif d’évaluer les recherches antérieures traitant du dysfonctionnement érectile en relation avec le syndrome d’apnée du sommeil et de mettre l’accent sur les points pertinents et sur les possibilités thérapeutiques.

Résultats

La dysfonction endothéliale présente chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil rend difficile la production/libération d’oxyde nitrique, altérant la relaxation du muscle lisse trabéculaire des corps caverneux du pénis, provoquant un dysfonctionnement érectile (DE). Les facteurs de risque cardiovasculaire aggravent le pronostic dans la corrélation entre apnée du sommeil et DE. Le traitement le plus utilisé pour traiter les apnées du sommeil est la «Pression continue des voies respiratoires» CPAP2 . Gonçalves et al., 2005 ont évalué des malades souffrant du syndrome d’OSAS et de DE, traités pendant un mois par le CPAP: chez 75% des sujets il s’est produit une amélioration significative de la qualité de vie.

Conclusion

On constate qu’il existe une corrélation importante entre apnée du sommeil et dysfonctionnement érectile, avec un pronostic aggravé en présence de facteurs de risque cardiovasculaire. Une approche interdisciplinaire serait la meilleure option thérapeutique pour la résolution de ces deux pathologies importantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Resumen

Introducción

El Síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSAS) o Síndrome de apnea/hipoapnea del sueño (SAHS), un estado que perturba la respiración, ha sido considerado en estos 25 últimos años, como uno de los principales trastornos del sueño. Se produce en el 4% de los hombres y en el 2% de las mujeres en la edad media de la vida. Por encima de los 60 años, su prevalencia se estima entre valores que oscilan del 28% y el 67% de los hombres y entre el 20% y el 54% de las mujeres. Las alteraciones de la arquitectura del sueño pueden provocar fatiga, dificultad para permanecer despierto durante actividades sedentarias, irritabilidad, depresión, cefaleas crónicas, disminución de la líbido y disfunción eréctil (DE) (Varella, 2005).

Objetivos

Este trabajo tiene como objetivo, evaluar las investigaciones anteriores que relacionan la DE con la apnea del sueño, señalando sus aspectos importantes y sus posibilidades terapéuticas.

Resultados

La disfunción endotelial presente en las personas que sufren de apnea del sueño, dificulta la producción/liberación de Oxido Nítrico, alterando la relajación de los músculos lisos trabeculares de los cuerpos cavernosos del pene, provocando una DE. Los factores cardiovasculares agravan el pronóstico correlativos entre apnea del sueño y DE. El tratamiento mas utilizado para corregir la apnea del sueño es CPAP (Presión positiva contínua en la vía aérea). Gonçalves y colaboradores (2005), han evaluado pacientes con OSAS y DE, que fueron tratados durante un mes con CPAP, habiendo detectado en un 75% de los sujetos una mejora significativa de su calidad de vida.

Conclusión

Se comprueba que existe una importante relación entre OSAS y DE, con un peor pronóstico cuando coexisten factores de riesgo cardiovasculares. Un enfoque interdisciplinar sería la mejor opción terapéutica en la resolución de estas dos patologías tan relevantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Continuous positive airway pressure, Endothelial dysfunction, Erectile dysfunction, Nitric oxide, Obstructive sleep apnea syndrome, Sleep apnea

Mots clés : Pression positive continue, Dysfonction endothéliale, Dysfonction érectile, Oxyde nitrique, Syndrome d’apnée du sommeil

Palabras clave : Presión positiva contínua, Disfunción endotelial, Disfunción eréctil, Oxido nítrico, Síndrome de apnea del sueño


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Vol 17 - N° 2

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