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SDRA infectieux réfractaire : place de l’oxygénation extracorporelle - 16/06/08

Doi : 10.1016/j.annfar.2008.02.007 
P. Rosamel a, B. Delannoy a, V. Jault b, O. Metton c, P.-Y. Dubien d, C. Flamens a, O. Bastien a,
a Service d’anesthésie-réanimation, GHE, hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, 28, avenue Doyen-Lépine, 69677 Bron cedex, France 
b Service de réanimation, centre hospitalier de Villefranche-sur-Saône, 69655 Villefranche cedex, France 
c Service de chirurgie cardiaque, GHE, hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, 28, avenue Doyen-Lépine, 69677 Bron cedex, France 
d Samu–Smur, hôpital Edouard-Herriot, 5, place d’Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte (SDRA) fait partie des pathologies les plus fréquentes motivant une admission en réanimation. Malheureusement de nombreux patients échappent à une prise en charge optimale et décèdent des complications de l’hypoxie. Les techniques d’oxygénation extracorporelle constituent la prise en charge ultime en cas d’hypoxie réfractaire. Nous rapportons deux cas de patients présentant un SDRA sévère et ayant bénéficié d’une oxygénation extracorporelle, et rappelons la place de ces techniques au cours de ces atteintes respiratoires ainsi que l’accessibilité et la faisabilité de la technique, même en dehors d’un centre spécialisé.

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Abstract

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a frequent cause of admission in intensive care unit. The treatment is well codified. Unfortunately some patients die because of hypoxemia despite a well-conducted medical treatment. Extracorporeal oxygenation could be the ultimate treatment for these refractory hypoxemia patients. We report two cases of patients suffering from severe ARDS who beneficiated from extracorporeal oxygenation, pointing out the interest of this technique during severe ARDS as well as the accessibility and the feasibility of the technique even apart from a specialized center.

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Mots clés : SDRA, Hypoxémie, Pneumopathie, ECMO, Oxygénation, Transport

Keywords : ARDS, Hypoxemia, Pneumonia, ECMO, Oxygenation, Transport


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Vol 27 - N° 5

P. 446-449 - mai 2008 Retour au numéro
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