S'abonner

Tuberculose pré- et ultrarésistante à Libreville, Gabon - 30/09/24

Pre-extensively and extensively drug-resistant tuberculosis, in Libreville, Gabon

Doi : 10.1016/j.rmr.2024.06.011 
U.D. Kombila a, , c , C. Manomba Boulingui b, c, F. N’Gomanda a, J.V. Mouity Mavoungou a, C.B.H. Ngea Epossi a, N. Bivigou a, S. Tsioukaka a, J.D.D. Tshisekedi d, J. Mahoumbou d, J.B. Boguikouma d
a Service de médecine interne, CHU de Libreville, faculté de médecine, université des sciences de la santé de Libreville, Libreville, Gabon 
b Service d’infectiologie, CHU de Libreville, Libreville, Gabon 
c Faculté de médecine, université des sciences de la santé de Libreville, Libreville, Gabon 
d Programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT), Libreville, Gabon 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Très peu de travaux abordent la tuberculose (TB) pré- et ultrarésistante.

Objectif

Présenter l’épidémiologie de la tuberculose pré- et ultrarésistante et le devenir des patients atteints de TB multirésistante.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur la période d’activités du centre antituberculeux de Nkembo de 2019 à 2022.

Résultats

Parmi les 15 patients éligibles, 11 (73,3 %) étaient pré-ultrarésistants et 4 (26,7 %) ultrarésistants. Trois (20,0 %) patients avaient une co-infection TB/VIH. L’échantillon était constitué de 7 (46,7 %) hommes et 8 (53,3 %) femmes soit un sex-ratio de 0,87. L’âge moyen était de 35,6 ans, la médiane 34 ans avec des extrêmes de 23 et 60 ans. Dans 53,3 % (n=8), il s’agissait de nouveaux cas de tuberculose pré-ultrarésistant ou ultrarésistant. La majorité des patients (60 %; n=9) provenait des quartiers précaires avec une forte promiscuité. Le taux de succès thérapeutique parmi les tuberculeux pré-ultrarésistants était de 36,4 % (n=4) versus 50,0 % (n=2) parmi les patients tuberculeux ultrarésistants. La mortalité déclarée était de 33,3 % (n=5) durant le traitement. Tous les décès sont apparus avant la fin du premier trimestre.

Conclusion

La fréquence élevée de la tuberculose pré-ultrarésistante et ultrarésistante primaire illustre la problématique de la résistance aux antituberculeux et soulèvent le rôle du dépistage des cas contacts et d’un traitement précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Very few studies have been devoted to extensively drug-resistant (XDR) strains of Mycobacterium tuberculosis (TB) in Gabon.

Aim

The aim of the present study is to present the epidemiology of pre-XDR and XDR TB and the evolution over time of patients with multidrug-resistant TB.

Methods

This retrospective study covered the activities from 2019 to 2022 of the Nkembo anti-tuberculosis center.

Results

Fifteen patients were eligible, including 11 (73.3%) pre-XDR patients and 4 (26.7%) XDR-TB patients. Three (20.0%) patients had HIV/TB co-infection. The sample consisted of 7 men (46.7%) and 8 women (53.3%), a sex ratio (M/F) of 0.87. The average age was 35.6 years, and the median 34 years, with extremes of 23 and 60 years. Eight patients (53.3%) represented new cases of pre-XDR or XDR-TB tuberculosis. The majority (60%; n=9) came from deprived neighborhoods with widespread promiscuity. The therapeutic success rate among pre-XDR patients was 4 (36.4%) versus 2 (50.0%) among XDR-TB patients. Reported mortality occurred 5 (33.3%) patients during treatment, including 3 pre-XDR and 2 XDR-TB patients. In all cases, they died before the end of the first trimester of follow-up.

Conclusion

The high frequency of primary pre-extensively drug-resistant tuberculosis underscores the pervasiveness of resistance to anti-tuberculosis drugs and underlines a pressing need for detection of contact cases and early treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Tuberculose ultrarésistante, Tuberculose pré-ultrarésistante, Libreville

Keywords : Tuberculosis, Drug resistance, Extensively drug-resistant, Libreville


Plan


© 2024  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 41 - N° 8

P. 542-548 - octobre 2024 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le poumon et ses médicaments : niveaux de preuve et idées reçues
  • P. Bonniaud, N. Favrolt
| Article suivant Article suivant
  • Évolution des pratiques concernant l’exploration ganglionnaire médiastinale
  • V. Hubaud, H. De Lesquen, J-P. Avaro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.