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Étude des facteurs du risque du diabète gestationnel : série de 304 cas - 30/09/24

Doi : 10.1016/j.ando.2024.08.472 
O. Zarrouk, Dr , T. Ach, Dr, R. Khochtali, Dr, I. Halloul, Dr, G. Saad, Dr, Y. Hasni, Dr, K. Ach, Pr, M. Chadli, Pr
 Service d’endocrinologie–diabétologie, CHU Farhat Hached de Sousse, Sousse, Tunisie 

Résumé

Introduction

Le diabète gestationnel est associé à des complications maternofœtales qui en font un problème de santé publique. Ce travail a pour objectif d’étudier les facteurs du risque de développer un diabète gestationnel.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale des patientes suivies pour diabète gestationnel pendant une période allant de janvier 2015 à août 2016. Le diagnostic a été posé par une HGPO75g avec des valeurs pathologiques selon les normes de l’ADA.

Résultats

Il s’agissait de 304 patientes d’âge moyen de 34,615 ans. Les antécédents familiaux étaient à type de diabète type 2 dans 66,8 %, HTA dans 58,2 %, diabète gestationnel dans 6,9 % des cas, accidents vasculaires précoces dans 16,8 % des cas et maladies auto-immunes dans 14,1 % des cas. Huit patientes étaient sous corticothérapie au long cours. En outre, 26,6 % étaient primipares. Un diabète gestationnel lors d’une grossesse antérieure était trouvé chez 16,8 % dont 17,9 % compliqués d’une macrosomie fœtale. En pré-conceptuel, 25 % des patientes étaient en surpoids et 30,9 % étaient obèses. On a observé une prise de poids significative chez 57,6 % des patientes, un nombre de kilos moyen de 9,22±6,92kg. Une HTA a été diagnostiquée chez 3,3 % des patientes. Pour le traitement, 24,8 %des patientes étaient mises sous règles hygiénodiététiques, 44,9 % des cas sous schéma basal-bolus et 21,1 % des cas sous insuline ordinaire. Une macrosomie fœtale était observée chez 18,4 % des cas et la grossesse a dû être avortée dans 6,4 % des cas.

Conclusions

Le diabète gestationnel reste fréquent. Sa prise en charge est multidisciplinaire, précoce et stricte. Certains antécédents prédisposent à l’apparition d’un diabète gestationnel. Il est souhaitable de proposer un dépistage précoce pour une prise en charge adaptée.

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Vol 85 - N° 5

P. 524 - octobre 2024 Retour au numéro
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