L’objectif de ce travail est d’identifier les particularités cliniques et radiologiques de l’infection COVID-19 chez les patients ayant un diabète de novo survenant au décours du séjour hospitalier.

L’étude, menée au centre hospitalo-universitaire de la région de Sfax en Tunisie, est longitudinale, descriptive et analytique. Des patients non diabétiques hospitalisés pour COVID-19 sont répartis en deux groupes : ceux développant un diabète pendant l’hospitalisation (G1, N1=108) et ceux ayant une tolérance normale aux glucides (G2, N2=724).

Les caractéristiques épidémiologiques étaient comparables entre les deux groupes. L’infection COVID était initialement modérée chez tous les patients. Tous les signes fonctionnels associés à l’infection COVID étaient comparables entre les deux groupes sauf la diarrhée qui était plus fréquente chez les patients G1 (p=0,006). La survenue de diabète de novo n’était pas associée à une modification des données de l’examen clinique. Radiologiquement, le diabète de novo était associé à une atteinte sévère (29,6 % vs 26 %, p=0,006).

Les voies respiratoires et gastro-intestinales sont les cibles de l’infection par le COVID-19 car elles expriment l’ACE2 à des niveaux élevés qui possède également un tropisme pancréatique. D’autres éléments indiquent que la perturbation du microbiote au cours de la maladie peut contribuer aux tempêtes de cytokines chez les patients COVID-19 et que cette inflammation aiguë due à l’orage cytokinique peut être associée à l’apparition de nouveaux cas de diabète.