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New treatment strategies in Myasthenia gravis - 30/10/24

Doi : 10.1016/j.neurol.2024.09.006 
S. Attarian a, b,
a Referral center for Neuromuscular disorders, Timone Hospital University, AIX-Marseille Université, Marseille, France 
b Filnemus, ERN NMD, Marseille, France 

Correspondence. Referral center for Neuromuscular disorders, Timone Hospital University, Timone Hospital University, AIX-Marseille Université, CHU la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France.Referral center for Neuromuscular disorders, Timone Hospital University, Timone Hospital University, AIX-Marseille Université, CHU la Timone264, rue Saint-PierreMarseille13005France

Abstract

Myasthenia gravis (MG) is a chronic autoimmune neuromuscular disorder characterized by muscle weakness and fatigue. The disease is primarily caused by antibodies targeting acetylcholine receptors (AChR) and muscle-specific kinase (MuSK) proteins at the neuromuscular junction. Traditional treatments for MG, such as acetylcholinesterase inhibitors, corticosteroids, and immunosuppressants, have shown efficacy but are often associated with significant long-term side effects and variable patient response rates. Notably, approximately 15% of patients exhibit inadequate responses to these standard therapies. Recent advancements in molecular therapies, including monoclonal antibodies, B cell-depleting agents, complement inhibitors, Fc receptor antagonists, and chimeric antigen receptor (CAR) T cell-based therapies, have introduced promising alternatives for MG treatment. These novel therapeutic approaches offer potential improvements in targeting specific immune pathways involved in MG pathogenesis. This review highlights the progress and challenges in developing and implementing these molecular therapies. It discusses their mechanisms, efficacy, and the potential for personalized medicine in managing MG. The integration of new molecular therapies into clinical practice could significantly transform the treatment landscape of MG, offering more effective and tailored therapeutic options for patients who do not respond adequately to traditional treatments. These innovations underscore the importance of ongoing research and clinical trials to optimize therapeutic strategies and improve the quality of life for individuals with MG.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Myasthenia gravis, Acetylcholine receptors (AChR), Muscle-specific kinase (MuSK), Complement inhibitors, Neonatal Fc Receptor


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Vol 180 - N° 9

P. 971-981 - novembre 2024 Retour au numéro
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