Les isothiazolinones, des conservateurs biocides, incluent des dérivés tels que le méthyisothiazolinone (MIT), le méthylchloroisothiasolinone (MCIT), l’octylisothiazolinone (OIT) et le benzisothiazolinone (BIT). Le BIT a été récemment introduit dans la batterie standard européenne (BSE). Nous présentons trois cas d’eczéma de contact allergique aux isothiazolinones révélés par le BIT.

Cas n^o 1 : une adolescente de 12 ans, a présenté une poussée de prurit de cuir chevelu. L’examen a révélé des lésions eczématiformes rétro-auriculaires et au niveau de la région occipitale. La localisation des lésions nous a orientée vers l’imputabilité des shampoings. Pour identifier l’allergène, des tests épicutanés avec la BSE et des tests semi-ouverts avec son shampooing ont été réalisés. Les lectures à 48h et 72h ont montré une réaction positive au BIT (++/++) et une réaction positive (+) avec le shampooing. L’analyse des ingrédients a révélé la présence de MIT et de MCIT, mais pas de BIT.

Cas n^o 2 : un sérigraphe âgé de 35 ans, exposé à la peinture de sérigraphie, a développé des lésions eczématiformes sur les faces d’extension de ses avant-bras. La localisation des lésions et sa rythmicité avec le travail suggèrent une origine professionnelle de son eczéma. On a complété également par des tests épicutanés révélant des réactions positives au BIT (++/++) et à la PPD (++/++), un colorant noir présent dans l’encre de sérigraphie. La positivité à la PPD et au BIT suggère que l’exposition aux peintures de sérigraphie est à l’origine de son eczéma.

Cas n^o 3 : un homme âgé de 58 ans, amateur de bricolage, a consulté pour des lésions prurigineuses des mains et des pieds. À l’examen, on a objectivé un aspect lichénifié des mains évoquant un eczéma de contact chronique. Les tests épicutanés ont montré des réactions positives au BIT (+/++) et au chrome (++/++). L’interrogatoire minutieux a révélé que son eczéma coïncidait avec ses activités de bricolage, notamment la peinture annuelle de sa porte et de ses murs, qui pourrait contenir du BIT. Il a également manipulé du ciment pour l’entretien de son domicile, ce qui est une source connue d’exposition au chrome.

Nous avons préconisé d’éviter la manipulation des produits comportant les isothiazolinones ; en conséquence l’évolution a montré une amélioration nette chez les patients.

Nous rapportons trois cas d’eczéma de contact allergique aux isothiazolinones révélés par le BIT. Si l’inclusion du Kathon CG a permis d’identifier uniquement 50 % des patients allergiques aux isothiazolinones, le MIT a amélioré les chances de détection d’une allergie aux isothiazolinones. Nos observations suggèrent que l’introduction récente du BIT dans la BSE va améliorer encore sa capacité à détecter les allergies aux isothiazolinones, qui sont de plus en plus fréquentes.

À travers nos observations, nous soulignons la valeur ajoutée du BIT dans la BSE en permettant d’identifier plus de patients allergiques aux isothiazolinones.