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Place du rééducateur de la main face aux neuropathies périphériques chimio-induites des membres supérieurs - 13/12/24

Doi : 10.1016/j.hansur.2024.101894 
Hayet Gherbi
 Cabinet, Montigny-le-Bretonneux, France 

Résumé

La neuropathie périphérique chimio-induite des membres supérieurs, complication fréquente chez les patients traités contre le cancer, altère les fonctions sensorielles et motrices de la main, affectant ainsi la qualité de vie des survivants. Cette étude vise à identifier et évaluer les thérapies physiques et rééducatives disponibles pour atténuer ces symptômes et améliorer la qualité de vie des patients. Elle examine les pratiques des rééducateurs spécialisés en pathologies de la main et en cancérologie, les comparant aux recommandations cliniques afin de déterminer comment les rééducateurs de la main contribuent ou peuvent contribuer à la prise en charge de cette pathologie.

Une revue approfondie de la littérature a été effectuée, sur Medline via PubMed, pour identifier les stratégies thérapeutiques recommandées dans le traitement de cette neuropathie. Des questionnaires électroniques ont ensuite été distribués à des rééducateurs spécialisés en pathologies de la main et en cancérologie, intégrant les résultats de la revue de littérature et couvrant toutes les techniques couramment utilisées. Les pratiques ont été comparées aux recommandations de l’American Society of Clinical Oncology pour évaluer leur conformité aux standards cliniques actuels.

La rééducation de la neuropathie périphérique chimio-induite des membres supérieurs manque de recherches approfondies et de bases solides. Bien que le massage, les exercices et la Scrambler Therapy soient prometteurs pour atténuer les symptômes, leur efficacité demeure incertaine en raison des variations dans les protocoles et les mesures de résultats. À l’échelle internationale, les approches les plus utilisées incluent la thérapie manuelle, le massage, les exercices thérapeutiques et la stimulation nerveuse électrique transcutanée, bien que leur bénéfice formel reste à démontrer. Notre questionnaire révèle que les rééducateurs de la main utilisent une variété de techniques de traitement qui pourraient bénéficier aux survivants du cancer comme la rééducation sensitive et la désensibilisation, les techniques d’imagerie motrice ainsi que la stimulation vibratoire transcutanée.

Le rôle crucial de la rééducation dans la prise en charge de cette neuropathie est souvent sous-estimé, avec un manque de recommandations spécifiques pour la rééducation de la main. Néanmoins, les rééducateurs de la main utilisent diverses techniques pour améliorer les symptômes sensoriels et les douleurs neuropathiques des membres supérieurs, offrant ainsi une perspective significative pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.

Bien que l’efficacité des techniques rééducatives nécessite davantage de recherches, l’expertise des rééducateurs de la main offre une perspective importante pour l’amélioration des symptômes et dans la qualité de vie des survivants du cancer.

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Vol 43 - N° 6

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