La rééducation après réparation d’une rupture de tendons fléchisseurs relève le défi de maintenir l’équilibre précaire entre cicatrisation tendineuse, enraidissement et rerupture. Les amplitudes articulaires sont un critère de suivi indispensable au cours de la rééducation. Le goniomètre est actuellement le gold standard parmi les outils du rééducateur mais souffre d’une variabilité inter opérateur et de défauts de positionnement. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les performances de la mesure de la flexion des doigts à partir d’un enregistrement vidéo.

Nous avons développé un module d’acquisition vidéo (FlexRUMM) à partir de l’application RUMM fonctionnant sur des acquisitions photographiques. Une webcam nous a permis de réaliser les acquisitions vidéo. La technologie de Hand Tracking de Google Mediapipe a été utilisée pour estimer la position des mains dans l’espace. La flexion des articulations a été calculée géométriquement.

La précision de l’application était déterminée en comparant la flexion estimée à celle mesurée par un goniomètre, et la reproductibilité à partir de la répétition des acquisitions. La flexion maximale des doigts était limitée par le port de 3 attelles thermoformées chez 10 volontaires sains.

Au total, 2400 articulations ont été analysées.

Pour la précision, le biais moyen était de 11 degrés (SD 27). Pour la répétabilité, l’indice de corrélation intraclasse ICC était de 0,95 (IC95 [0,94 ; 0,96]).

Il existe une légère surestimation de la flexion avec un biais moyen de 11 degrés.

Parmi les différentes articulations observées en flexion, il existe : une surestimation des IPP et une sous-estimation des MCP, qui nous permettront de calibrer l’outil avant étude clinique. Enfin, nous avons rapporté une plus grande dispersion des résultats en occlusion maximale ce qui nous paraît attendu compte tenu des difficultés de visualisation de la profondeur de champs et des articulations masquées par l’occlusion des doigts.

L’outil FlexRUMM reste un outil d’une excellente reproductibilité pour l’estimation des amplitudes polyarticulaires.

L’application FlexRUMM pourrait permettre de monitorer la progression clinique à l’aide d’un enregistrement vidéo, particulièrement dans le cadre de la supervision du protocole MAPP par le patient lui-même ou par le rééducateur, autorisant également un enregistrement au cours de téléconsultations.