Cette étude évalue les résultats d’une série continue de 35 patients opérés pour une libération de la compression du nerf ulnaire au coude avec une technique percutanée sous échoguidage, réalisée entre 2020 et 2024. Les patients inclus présentaient un stade clinique de McGowan 1 ou 2, confirmé par électromyogramme, avec une atteinte axonale (EMG).

Les critères d’exclusion comprenaient les chirurgies de reprise, le stade 3 de McGowan, les antécédents de fracture du coude et l’instabilité nerveuse.

Les critères d’évaluation incluaient la satisfaction des patients, la disparition des acroparesthésies, la douleur postopératoire, la normalisation du test de Weber et la reprise de la force.

La technique utilisée est celle rapporté par Mansour et al.

Une analyse prospective a été menée sur 35 patients répondant aux critères d’inclusion. La satisfaction des patients a été mesurée à l’aide du Mayo Elbow Performance Score.

La disparition des acroparesthésies et la normalisation du test de Weber ont été évaluées cliniquement. La douleur postopératoire a été évaluée à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA) à plusieurs intervalles : immédiatement après l’opération, à 1 mois et à 3 mois postopératoire.

La force de préhension et de pincement a été mesurée pré-opératoirement et à 3 mois postopératoire à l’aide des tests de force de préhension et de pincement.

Les résultats montrent une satisfaction élevée des patients, avec 85 % des patients rapportant une amélioration significative selon le Mayo Elbow Performance Score. Les acroparesthésies ont disparu chez 80 % des patients. La douleur postopératoire a montré une réduction significative, avec une EVA passant de 7 (immédiatement après l’opération) à 2 (3 mois après la chirurgie). Le test de Weber a été normalisé chez 75 % des patients.

La force de préhension et de pincement a augmenté de 35 % et 30 % respectivement à 3 mois postopératoire par rapport aux valeurs préopératoires.

Complications deux hématomes

Premier article rapportant résultat clinique cette technique échographique

Macadam et al: méta-analyse comparant décompression in situ vs transposition sous-cutanée et sous-musculaire aucune différence significative.

Libération in situ donne des résultats cliniques équivalents avec une morbidité postopératoire moindre

La libération de la compression du nerf ulnaire au coude avec une technique échoguidée, rapporte des premiers résultats satisfaisants: une réduction significative de la douleur, la disparition des acroparesthésies et une normalisation du test de Weber, ainsi qu’une reprise notable de la force. Nous ne rapportons aucune complication grave.