L’objectif de notre étude était d’évaluer les résultats de la neurotisation des nerfs intercostaux (NIC) sur le nerf musculocutané (NMC) pour la réanimation de la flexion du coude chez les patients atteins d’une paralysie complète du plexus brachial post-traumatique (PCPB). Les objectifs secondaires étaient l’évaluation de la qualité de vie (Quick Dash et SF-36) et un retentissement sur la fonction respiratoire éventuel (échelle clinique mMRC).

Dans cette étude analytique rétrospective 17 patients ont été inclus, le suivi moyen était de 5,3 ans. Le résultat était considéré comme bon si la flexion du coude était supérieure ou égale à M3 selon l’échelle BMRC (?M3) mauvaise si inférieure (<M3).

L’âge moyen était de 27,4 ans. La durée moyenne de dénervation était de 5,8 mois. 8 patients étaient dans le groupe ?M3, 9 patients étaient dans le groupe <M3. La flexion active moyenne était de 113,1° (médiane 120°) dans le groupe ?M3 contre 21,1° (médiane 0°) dans le groupe <M3. L’OSSA moyenne était de 5,3/10 (médiane 5/10) dans le groupe ?M3 et de 0,5/10 (médiane 0/10) dans le groupe <M3. Le Quick DASH moyen était de 60,8 % (médiane 69,4 %) dans le groupe ?M3 contre 74,5 % (médiane 75 %) dans le groupe <M3. Le SF-36 était de 65,6 % (médiane 60 %) dans le groupe ?M3 contre 46,1 % (médiane 50 %) dans le groupe <M3. Nous ne rapportons aucune complication postopératoire ou altération clinique de la fonction respiratoire.

Nos résultats montrent que la chirurgie de neurotisation des NIC sur le NMC permet dans environ un cas sur deux une récupération de flexion du coude chez les patients victime de PCPB. Bien que modestes ces résultats permettent chez ces patients une amélioration de leur qualité de vie sans complication per- ou postopératoire.