Les luxations négligées du coude entraînent souvent une altération de la fonction articulaire. Le traitement chirurgical est compliqué en raison de la rétraction du muscle triceps brachial. Nous présentons notre expérience dans le traitement de ces luxations négligées par réduction sanglante via une approche postérieure, parfois accompagnée d’un allongement du tendon tricipital par plastie en VY.

Cette étude prospective a été réalisée entre janvier 2018 et décembre 2022. Les patients inclus présentaient une luxation du coude non réduite depuis plus de 21jours. Nous avons traité 7 patients (6 hommes et 1 femme), d’un âge moyen de 26,7±10,5 ans (19–49 ans). Le délai moyen de consultation était de 9,4±2,6 mois (6–14 mois). Avant la chirurgie, la flexion moyenne était de 19°±10° (5°–40°) et le déficit d’extension était de 5,6°±6,2° (0°–20°), avec une amplitude de mouvement moyenne de 13,3°±5,2° (5°–25°). Une réduction sanglante avec allongement du tendon tricipital par plastie en VY a été réalisée chez 3 patients.

Le suivi moyen était de 17±2,1 mois (12–20 mois). Après l’intervention, la flexion moyenne était de 114,6°±9,9° (100°–135°) et le déficit d’extension moyen était de 37,3°±11,1° (20°–60°). L’indice de performance du coude de la Mayo Clinic était en moyenne de 75±8,2 (60–85), avec 4 résultats bons et 3 moyens. L’amélioration globale de l’amplitude du coude était statistiquement significative. Trois cas de parésie du nerf ulnaire ont été observés, lesquels ont régressé en deux mois.

L’amélioration fonctionnelle du coude après réduction sanglante, associée à un allongement du tendon tricipital par plastie en VY, a été satisfaisante.