S'abonner

La tuberculose ostéoarticulaire du membre supérieur, quelle prise en charge ? - 13/12/24

Doi : 10.1016/j.hansur.2024.102033 
Nizar Nouidi , Mehdi Boumediane
 Service de traumatologie et orthopédie hôpital ARRAZI Marrakech, FMPM, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Plusieurs facteurs ont contribué à l’augmentation du taux de tuberculose, notamment l’augmentation du nombre de personnes ayant une immunodépression, l’émergence de souches de Mycobacterium résistantes aux médicaments, le vieillissement de la population, et le nombre croissant de travailleurs de la santé exposés à la maladie. Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) reste le principal facteur de risque connu pour la réactivation de l’infection tuberculeuse latente. Notre travail vise à analyser l’atteinte ostéoarticulaire tuberculeuse du membre supérieur, en se concentrant sur les manifestations cliniques, la prise en charge thérapeutique et l’évolution.

Matériel et Méthodes

Population d’étude : étude rétrospective incluant 14 patients avec atteinte tuberculeuse au niveaux du membre supérieur. Type d’étude : analytique. Collecte des données : données extraites des dossiers médicaux, incluant caractéristiques épidémiologiques, type de fracture, détails chirurgicaux et résultats post-opératoires. Analyse statistique : comparaison des résultats cliniques et fonctionnels entre les deux groupes, utilisant des tests statistiques adaptés. Limitations : 2 patients perdus de vue. L’étude a été menée après obtention du consentement éclairé des patients et en respectant leur anonymat.

Résultats

Patients : 12, recul : 16–22 mois (15,4 mois) étalé sur 5 ans (2017–2022), âge : 34–78 (62,5), sex ratio : 3 Homme/2 femme, localisation : 3 palette humérale, 2 extrémité supérieure de l’humérus une atteinte scapulaire, 2 arthrites de l’épaule une arthrite du coude et une autre du poignet. Antécédents : 1 patient VIH postif, 2 patients diabétiques, 2 avec antécédents de tuberculose pulmonaire, un d’entre eux présente une SPA. Les patients ont eu un protocole thérapeutique 2RHZE/7RH (Protocole National).

Discussion

Même pour ces localisations inhabituelles, les résultats de notre étude sont concordants avec les données de la littérature. Indiquant une réponse favorable au traitement (Protocole 2RHZE/7RH) chez les patients souffrant de tuberculose ostéoarticulaire du membre supérieur, avec une bonne évolution clinique.

Conclusion

Les localisations rares de la tuberculose ostéoarticulaire posent souvent des problèmes diagnostiques. Toute présentation clinique chronique ou toute lésion osseuse atypique suspectée devrait évoquer un diagnostic de tuberculose ostéoarticulaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2024  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 43 - N° 6

Article 102033- décembre 2024 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Modification technique pour la réalisation d’une dénervation dorsale de l’articulation IFP par voie palmaire. Série de cas
  • Isidro Jimenez, Alberto Marcos Garcia, Manuel Aniel-Quiroga Bilbao, Jonathan Caballero Martel, Jose Medina
| Article suivant Article suivant
  • Fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus : plaque verrouillée vs clou multilock
  • Nizar Nouidi, Mehdi Boumediane

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.