Les corticoïdes inhalés sont actuellement considérés comme les médicaments les plus efficaces dans le traitement de fond de l'asthme. Dans les recommandations internationales de prise en charge de la maladie asthmatique, leur utilisation est préconisée pour tous les stades d'asthme persistant y compris chez les patients nouvellement diagnostiqués. La mométasone est un corticoïde ayant une forte activité anti-inflammatoire locale et une faible biodisponibilité, initialement développée en topique en dermatologie et plus récemment en solution nasale pour le traitement en administration monoquotidienne des rhinites allergiques. Ces caractéristiques pharmacologiques ont conduit au développement d'une forme destinée au traitement de fond de l'asthme, administrée par un système original d'inhalation de poudre sèche (Twisthaler). Cette mise au point analyse les différents essais cliniques publiés avec cette molécule dans le traitement de fond de l'asthme léger à modéré et dans l'asthme sévère corticodépendant. Les résultats obtenus dans ces études confirment la puissance de l'action anti-inflammatoire du produit dans l'asthme et sa bonne tolérance clinique. Son utilisation en clinique, permet d'envisager une simplification des schémas thérapeutiques chez les patients présentant un asthme léger à modéré et une réduction du recours à la corticothérapie systémique chez les asthmatiques les plus sévères.

Inhaled corticosteroids are currently considered to be the most effective treatment for the control of chronic asthma. International guidelines for asthma management recommend their use for all stages of persistent asthma, including that in newly diagnosed patients. Mometasone is a corticosteroid with a potent local anti-inflammatory action and low bioavailability. It was initially developed for use as a topical dermatologic medication and more recently as an aqueous solution for the local treatment of allergic rhinitis in a once daily regimen. Taking into consideration the pharmacological characteristics of this product, the manufacturer developed a dry powder form that could be administered with an inhaler (Twisthaler) for use by asthma patients. The present review analyzes several published clinical trials in which mometasone was used as a chronic treatment for patients with mild to moderate asthma and for patients with severe asthma who were oral corticosteroid-dependent. The results of these studies confirm the potent anti-inflammatory properties of mometasone and its good safety profile. The use of mometasone may simplify the treatment of patients with mild to moderate asthma and also reduce the need for systemic corticosteroid therapy in the most severe cases.