Néphrectomie partielle par voie laparoscopique robot-assistée transpéritonéale - 20/12/24
Résumé |
L'augmentation d'incidence des tumeurs du rein et leur diagnostic de plus en plus précoce ont accompagné la diffusion progressive et le développement des techniques chirurgicales conservatrices. En conciliant préservation de la fonctionnalité rénale et résultat oncologique, la néphrectomie partielle est désormais le traitement de référence des tumeurs du rein localisées, sous réserve de faisabilité technique. Sa réalisation par voie mini-invasive et la standardisation des techniques de chirurgie robotique conduisent à une diminution significative de la morbidité périopératoire et des durées d'hospitalisation. Technique chirurgicale en évolution constante, la néphrectomie partielle robot-assistée s'enrichit de méthodes d'épargne ischémique, de l'utilisation peropératoire de l'imagerie (échographie en temps réel, modélisation 3D, fluorescence) et de variantes dans le traitement du lit de résection tumorale qui permettent sa réalisation dans des situations de plus en plus complexes. Cet article a pour but de définir les indications actuelles de la néphrectomie partielle robot-assistée, d'en décrire les étapes chirurgicales ainsi que les variations techniques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Néphrectomie partielle, Chirurgie robotique, Épargne néphronique, Cancer du rein
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