Le terme « facteur de risque » (risk factor) fut proposé en 1948 par les responsables de l’étude épidémiologique permanente de Framingham, mandatés par le gouvernement américain pour identifier les causes possibles des maladies cardiovasculaires. L’étude a reconnu progressivement les facteurs dits « anciens », les premiers identifiés (évoqués par Carole Émile dans le tableau I « Les facteurs de risque cardiovasculaires »), puis affinant sa recherche, appuyée par les progrès de la clinique, mais aussi par des analyses de biologie innovantes de plus en plus pertinentes, des facteurs de risque dits « nouveaux ». Certains commencent déjà à dater mais le tableau est éloquent, les plus intéressants étant l’identification \ndu risque lié au diabète et au « prédiabète » (syndrome métabolique), aux LDL oxydées, à l’hyper-homocystéinémie (longtemps refusée !), et dernièrement la CRP, marqueur \nde risque devenu facteur. On aurait garde d’oublier le terrain familial, et peut-être l’hyper-uricémie, dont la toxicité pour l’endothélium artériel reste à démontrer.

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Vol 2006 - N° 0362

P. 9-13 - juin 2004 Retour au numéro

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