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L’analyse des drogues comme outil de réduction des risques : méthodes, enjeux et perspectives - 02/02/25

Drug checking in the context of harm reduction: Methods, issues and prospects

Doi : 10.1016/j.toxac.2025.01.094 
Eurydice Papias a, Perrine Roux b, Anne-Laure Pélissier-Alicot c, d, e, Nicolas Fabresse a, , b
a Laboratoire de pharmacocinétique et de toxicologie, CHU La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
b Inserm, IRD, sciences économiques et sociales de la santé & traitement de l’information médicale (SESSTIM), Aix-Marseille université, Marseille, France 
c Service de médecine légale et droit de la santé, CHU La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
d CNRS, EFS, ADES, Aix-Marseille université, Marseille, France 
e Service de médecine légale, Inserm, INMED UMR 901, AP–HM, CHU La Timone, Aix-Marseille université, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 02 February 2025

Résumé

L’analyse de drogues (drug checking) est un outil clé de la réduction des risques (RdR) pour les usagers de substances psychoactives (SPA), en réponse à la variabilité et aux dangers associés aux produits issus de marchés non réglementés. Cette revue décrit les techniques analytiques utilisées dans ce contexte, leur utilisation en RdR, l’impact sur la santé publique et la surveillance du marché des drogues. Les techniques utilisées sont adaptées aux besoins et aux contextes d’utilisation. Les méthodes mobiles sur site incluent les tests colorimétriques, la chromatographie sur couche mince (CCM), la spectroscopie infrarouge (IR) et la spectroscopie Raman, offrant des analyses qualitatives rapides. En laboratoire, des techniques plus avancées comme la chromatographie liquide ou gazeuse couplée à des spectromètres de masse (HPLC-MS, GC-MS) et la résonance magnétique nucléaire (RMN) permettent une identification et une quantification précises des composés. De nouvelles techniques mobiles, telle que la spectrométrie de masse avec ionisation ambiante (DART, DESI, PSI, ASAP), semblent particulièrement intéressantes en RdR. Ces outils permettent d’identifier les substances, de détecter des produits de coupe ou des NPS, et d’informer les usagers en temps réel. Ils influencent positivement les comportements de consommation (réduction des doses, renoncement à consommer des produits non conformes). Par ailleurs, ces données contribuent à la surveillance des marchés des substances psychoactives (SPA) et à la prévention des risques émergents. Bien que ces services soient efficaces pour informer et prévenir les usagers, des défis subsistent, notamment des contraintes réglementaires, des coûts élevés et des limites analytiques. Ces obstacles freinent leur intégration dans les politiques de santé publique. Le développement du drug checking, combiné à des avancées technologiques et une collaboration entre les acteurs de la RdR, pourrait réduire les risques liés à la consommation de SPA et améliorer la surveillance des marchés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Drug checking is an important harm reduction tool for users of people who use drugs (PWUD), in response to the variability and dangers associated with products from unregulated markets. This review describes the analytical techniques used in this context, their use in harm reduction, their impact on public health and drug market surveillance. The techniques used are adapted to the needs and contexts of use. On-site mobile methods include colorimetric tests, thin-layer chromatography (TLC), infrared (IR) and Raman spectroscopy, which provide rapid qualitative analysis. In the laboratory, more advanced techniques such as liquid or gas chromatography coupled with mass spectrometry (HPLC-MS, GC-MS) and nuclear magnetic resonance (NMR) allow precise identification and quantification of compounds. New mobile techniques such as ambient mass spectrometry (DART, DESI, PSI, ASAP) are of particular interest in harm reduction. These tools make it possible to identify substances, detect cutting agents or NPS, and inform users in real time. They have a positive impact on consumption behavior (dose reduction, avoidance of non-compliant products). They also contribute to the monitoring of NPS markets and the prevention of emerging risks. Although these services are effective in informing and preventing users, challenges remain, including regulatory constraints, high costs and analytical limitations. These barriers hinder their integration into public health policies. The development of drug checking, combined with technological advances and collaboration between harm reduction actors, could reduce the risks associated with NPS use and improve market surveillance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Analyse de drogues, Réduction des risques, Drug checking, Substances psychoactives, Techniques analytiques

Keywords : Pill testing, Harm reduction, Drug checking, Psychoactive substances, Analytical techniques


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