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Médecine de l’obésité : de l’éducation thérapeutique au partenariat en passant par la médecine narrative - 03/02/25

Obesity management: From education to partnership and narrative medicine

Doi : 10.1016/j.mmm.2024.12.007 
Olivier Ziegler 1, , 2 , Marie Baudier 3, Pauline Garcia 4, Philip Böhme 5, 6
1 CHRU de Nancy, centre spécialisé de l’obésité de Nancy, Nancy, France 
2 Université de Lorraine, faculté de médecine, maïeutique et métiers de la santé, département de nutrition, Nancy, France 
3 CHRU de Nancy, université de Lorraine, Association française des diabétiques (délégation AFD54), unité transversale d’éducation thérapeutique (UTEP), Nancy, France 
4 CHRU de Nancy, département de la qualité et des usagers, Nancy, France 
5 CHRU de Nancy, service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, Nancy, France 
6 Université de Lorraine, faculté de médecine, maïeutique et métiers de la santé, UMR Inserm 1256 nGERE Nutrition-Génétique et exposition aux risques environnementaux, Nancy, France 

Olivier Ziegler, CHRU de Nancy, hôpital Brabois adultes, centre spécialisé de l’obésité de Nancy, pôle digestif, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France.CHRU de Nancy, hôpital Brabois adultes, centre spécialisé de l’obésité de Nancy, pôle digestifrue du MorvanVandœuvre-lès-Nancy54500France

Résumé

Selon la Haute Autorité de santé (HAS), l’éducation thérapeutique du patient (ETP) est au cœur de la prise en charge de l’obésité, pour l’organisation et l’implantation des parcours de soins. L’ETP permet une approche centrée sur la personne et pas seulement sur l’excès de poids. Les parcours de soins multi-composantes et pluri-professionnels sont nécessaires pour mieux appréhender la situation parfois complexe des personnes en situation d’obésité et pour personnaliser et graduer le parcours de soins. La relation soignant–soigné est la pierre angulaire de l’ETP, dont le but est de développer (1) les compétences d’auto-soins (self-management et automesure) pour permettre à la personne de changer progressivement son mode de vie ; (2) les compétences psychosociales ou d’adaptation qui sont cognitives, émotionnelles et sociales ; elles permettent au patient de faire face à la maladie et de vivre au mieux en s’adaptant à la situation et à son environnement. Nous proposons d’intégrer à la démarche éducative différentes approches pour améliorer l’engagement des patients : empowerment, résilience, partenariat patients–professionnels de santé, médecine narrative. Le résultat attendu est une amélioration de la relation soignant–soigné, bénéfique aux deux parties.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

According to the “Haute Autorité de santé” (HAS) therapeutic patient education (TPE) is a key component in the treatment of obesity for the organization and implementation of care pathway. TPE is considered as a structured person-centred learning process. Only a multi-component and often multidisciplinary assessment can provide the keys to understand the situation, and to personalise care and support, and improve quality of life. The patient–physician relationship is viewed as the cornerstone of obesity TPE. The aim is to develop (1) self-care skills (self-management, self-monitoring) to enable the person to gradually make lifestyle changes (2) life or psychosocial skills that are cognitive, emotional and social, that help patients with obesity to cope with and manage their lives, and that also help them adapt to and change their surrounding environment. This article tries to integrate different ways of promoting patient engagement: empowerment, resilience, patient–professional partnership, narrative medicine in obesity management pathway. As a result, the relationship between caregiver and patient is greatly improved.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Obésité, Éducation thérapeutique du patient, Partenariat patients–professionnels de santé, Médecine narrative

Keywords : Obesity, Therapeutic patient education, Patient–professional partnership, Narrative medicine


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Vol 19 - N° 1

P. 48-57 - février 2025 Retour au numéro
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  • Traitement de l’obésité : approches nutritionnelles atypiques et alternatives
  • Jean-Louis Schlienger
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  • Prise en charge pharmacologique de l’obésité : l’apport des nouvelles classes médicamenteuses
  • Bernard Bauduceau, Lyse Bordier, Jean-Louis Schlienger, Louis Monnier

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