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Cholera outbreak in Mayotte (France): A retrospective description of 16 patients treated for hypovolemia in the ICU - 06/02/25

Doi : 10.1016/j.idnow.2024.105020 
Y. Boué a, M. Niang b, A. Lapostolle c, A. Chamouine d, T. Benoit Cattin e, M. Favre a, C. Rouard f, C. Mortier b, R. Piarroux g, J. Carvelli a,

for the CHOLEMAY Study Group1

  The CHOLEMAY Study Group is a collaborative group for cholera research in Mayotte (Unité de Recherche Clinique): Mahamadou Niang, Abdourahim Chamouine, Vincent Gilles, Marion Favre, Matthieu Arnouat, Julien Carvelli, Yvonnick Boué, Hugo Kerambrun, Philippe Durand, Samuel Vernaz, Florian Ruping, Eloïse Morisse, Sarah Permal, Coline Mortier, Alice Miquel, Louis Collet, Dera Andriantahiana, Thierry Benoit Cattin, Vincent Thonier, Annabelle Lapostolle, Alice Truffault, Ibtissem Butez, Mariama Nouroudine, Makrem Ben Reguiga.

a Intensive Care Department, Mayotte Hospital Center, Unité de Recherche Clinique, Mamoudzou, France 
b Infectious Disease Department, Mayotte Hospital Center, Unité de Recherche Clinique Mamoudzou, France 
c Santé Publique France, Direction des Régions, Cellule Mayotte, Mayotte, France 
d Pediatric Department, Mayotte Hospital Center, Unité de Recherche Clinique, Mamoudzou, France 
e Microbiology Laboratory, Mayotte Hospital Center, Unité de Recherche Clinique, Mamoudzou, France 
f Institut Pasteur, Université Paris Cité, Paris, France 
g Sorbonne Université, INSERM, Institut Pierre-Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, AP-HP, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France 

Corresponding author at: Centre Hospitalier de Mayotte, Service de Réanimation Polyvalente, BP04, 97600 Mamoudzou, Mayotte, France.Centre Hospitalier de MayotteService de Réanimation Polyvalente, BP04MamoudzouMayotte97600France

Highlights

First French observational cohort of patients suffering from severe cholera.
First series in an area with advanced intensive care facilities.
Ongoing outbreak.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To describe the presentation and therapeutic management of severe cholera in Mayotte (France).

Patients and methods

We carried out retrospective data collection. All patients treated in the intensive care unit (ICU) with a confirmed diagnosis of cholera by PCR were studied. Only patients treated for hypovolemia were included.

Results

Out of the 215 confirmed cases of cholera in Mayotte on July 12, 2024, 25 required treatment in the ICU (11.6 %). Among these cases, 16 were treated for hypovolemia (7.4 %), while five patients died of cholera before they could be admitted to hospital (lethality rate 2.3 %). No patient died in hospital.

Median patient age was 17 years (4–30) with a sex ratio of 1. Severe diarrhea was the rule with a median of one diarrheal stool every two hours. Clinical severity was characterized by sunken eyes and Glasgow Coma Scale (GCS) < 14 (n = 16/16,100 %). Biological severity was determined by profound metabolic acidosis with venous pH < 7.20 (n = 16/16, 100 %). Intravenous fluid therapy was aggressive with a median of 280 mL/kg (230–300) Ringer’s lactate solution during the first 48 h.

Conclusions

Cholera can be a life-threatening infection, with deaths occurring due to severe diarrhea and hypovolemia. From the onset of symptoms, which are sometimes fulminant, patients must be admitted to a care center as soon as possible. We will continue to collect data to create scores that will enable us to better recognize the most severe forms of the disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cholera, Outbreak, Intensive care, ICU


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Vol 55 - N° 1

Article 105020- février 2025 Retour au numéro
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  • Estimating the number and incidence of carbapenemase-producing Enterobacterales infections in France in 2020: A capture-recapture study
  • Mélanie Colomb-Cotinat, Amélie Jouzeau, Gaëlle Pedrono, Aurélie Chabaud, Christian Martin, Isabelle Poujol, Sylvie Maugat, Lory Dugravot, Catherine Dumartin, Anne Berger-Carbonne, Loïc Simon, Laurent Dortet
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  • Epidemiological and bacteriological trends from 2013 to 2023 of carbapenemase-producing enterobacterales (CPE) in a French university hospital: A permanent risk of outbreak
  • Manon Robert, Stéphane Corvec, Anaïs Andreo, Florence Le Gallou, Géraldine Marquot, Reynald Mangeant, Céline Bourigault, Didier Lepelletier

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