Infection nosocomiale en urologie - 01/01/03
Jean-Jacques Patard : Chirurgien des Hôpitaux
François Guille : Professeur en urologie
Service d'urologie, centre hospitalier universitaire Pontchaillou, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex France
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Résumé |
Linfection nosocomiale en urologie (IN) est à différencier de l'infection urinaire nosocomiale (IUN). Cette dernière en effet est plus fréquente dans les services de réanimation, de rééducation ou de long séjour dans les secteurs de chirurgie urologique. En revanche l'infection nosocomiale en urologie est plus complexe car elle ajoute au risque urinaire, celui de la chirurgie : infections du site opératoire, infections sur cathéter, infections pulmonaires.
L'urologue, quelle que soit sa pratique (à l'hôpital ou en clinique) ext concerné par le risque lié à l'IN. Ce risque s'impose aujourd'hui dans l'opinion publique ainsi qu'aux autorités de tutelle comme un indicateur permanent de la qualité des soins.
Selon des études menées aussi bien aux États-Unis qu'en France, l'IN en urologie est dépendante de l'environnement chirurgical, de la préparation périopératoire du patient, des techniques de stérilisation, de l'antibioprophylaxie et de l'usage de sondes urinaires. Des améliorations ont déjà vu le jour notamment dans la prévention des infections à germes multirésistants.
Mais de nombreuses questions restent sans réponse du fait d'un manque de données scientifiques fiables, et de la difficulté d'organiser des études rigoureuses dans ce domaine.
Les futurs progrès sont en grande partie liés à l'implication des administrations hospitalières et des tutelles pour débloquer les moyens financiers qui permettront non seulement les études, mais la mise en place des techniques, structures et conditions visant à réduire l'infection nosocomiale en urologie.
Mots-clés : infections urinaires nosocomiales, urologie, traitement, infections urinaires nosocomiales en urologie
Plan
- Voie excrétrice supérieure : physiologie, physiopathologie des obstructions et explorations fonctionnelles
- L. Le Normand
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