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Un cas d'actinomycose abdominale chez un enfant malgache - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-3944(03)00115-9 

H.Y.  Rantomalala a * ,  A.  Rakotoarisoa a ,  A.J.C.  Rakotoarisoa a ,  P.  Rajaonarison b ,  F.  Rasoloarivalona b ,  H.  Razafindramboa a *Auteur correspondant. Service de chirurgie viscérale, CHU HJRA, BP 4150, 101 Antananarivo, Madagascar.

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Résumé

L'actinomycose abdominale est une pathologie extrêmement rare et souvent méconnue. Il s'agit d'une maladie chronique suppurative granulomateuse d'origine bactérienne. La symptomatologie n'est pas spécifique en dehors de la présence d'une masse pseudotumorale abdominale fistulisée à la peau avec issue de pus contenant des grains jaunes caractéristiques. Nous rapportons le cas d'un garçon de 12 ans présentant une masse abdominale fistulisée à l'ombilic dont le traitement chirurgical a fait l'objet d'une exérèse large de la tumeur avec une résection anastomose de l'iléon terminale et une colostomie temporaire. Le diagnostic d'actinomycose n'a été fait qu'après l'examen histologique de la pièce opératoire. Ce cas démontre la difficulté de diagnostic pré-opératoire de cette pathologie. Pour améliorer le pronostic, l'actinomycose nécessite un diagnostic précoce et elle doit être considérée dans le diagnostic différentiel d'une tumeur abdominale invasive et d'apparence néoplasique.

Mots clés  : Actinomycose ; Abdomen ; Enfant.

Abstract

Abdominal actinomycosis is a rare and unrecognised disease. It is a chronic granulomatous suppurating infection caused by bacterial infection. The symptomatology is not specific including a tumour like abdominal lesion fistulized to the skin with issue of characteristic yellow granules. We report a case of a 12-year old boy with an abdominal mass fistulized to the navel in whom surgical treatment needs large resection of the tumour, resection anastomosis of the ileum and temporary colostomy. The diagnosis of actinomycosis was made by histolopathological study of the surgical specimen. This case demonstrates the difficulty to make a pre-operative diagnosis. To improve the prognosis, actinomycosis needs early diagnosis and should be included in the differential diagnosis of infiltrative neoplasic abdominal masses apparently.

Mots clés  : Actinomycosis ; Abdomen ; Child.

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Vol 128 - N° 6

P. 394-396 - juillet 2003 Retour au numéro
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