Objectifs. - La fréquence des troubles conductifs est mal connue en Afrique de l'Ouest où l'évacuation vers l'Europe et l'institut de cardiologie d'Abidjan a été pendant longtemps la seule possibilité d'implanter des stimulateurs cardiaques. Nous analysons notre expérience sur 3 ans, les problèmes et les perspectives.

Patients et méthodes. - Quatre-vingt douze Ouest-Africains ont été appareillés en majorité des sénégalais sans exploration invasive. Le matériel était soit offert (recyclé) soit acheté par le patient ou sa famille. La technique utilisée était essentiellement endoveineuse par ponction sous-claviculaire sauf chez 2 enfants. La durée moyenne de suivi était de 24 mois.

Résultats. - Quarante-cinq femmes et 47 hommes d'âge moyen 70 ans ont été appareillés. Une syncope était notée à l'entrée chez 47 patients (51 %). L'étiologie dégénérative était dominante chez 79 patients (86 %). Le matériel était neuf uniquement chez 44 patients (47 %) des cas. Le mode de stimulation VVI était réalisé 80 fois (87 %). Trois déplacements de sonde et 1 décès précoce par ischémie mésentérique ont été notés. Les complications tardives se résumaient à un syndrome de pacemaker non atrialisé, 5 infections de poche et une septicémie à staphylocoque. Sept patients sont décédés ultérieurement sans rapport avec la stimulation.

Conclusion. - Malgré le coût inhérent au matériel, la stimulation cardiaque est utile et faisable dans les pays en développement.

Background. - The frequency of conductive trouble is not know in West-Africa where the evacuation to Europe and the cardiology institute of Abidjan has been for long time the only possibility to implant stimulators. We analyse our experience, the problems ant the perspectives.

Methods. - Over a three year period 92 patients (47 men, 45 women) were implanted using new (47%) or a recycled pacemaker. The technique used was essentially endoveinous (sub-clavicular puncture) except 2 children. The medium length of treatment was 24 months.

Results. - Syncope was noticed at the entrance in most 50% of cases. The degenerative etiology was dominant in 85%. Most cases (87%) used the VVI mode. Complications comprised 3 leads deplacements, 5 infections, 1 pacemaker syndrome and 1 death by mesenteria ischemia. Seven patients died later without any relation of cardiac pacing.

Conclusion. - Despite an intrinsically high cost, pacemaker implantation is feasible and usefull in selected indications in developing countries.