Purpose: This study aimed to determine the efficacy of a novel nomogram for implanting allograft intrastromal ring segments in keratoconus patients.

Materials and Methods: The study included 86 eyes of 86 patients who were followed for 6 months. Patients were treated using the Istanbul nomogram, which is used to guide the creation of corneal tunnels, utilizing a femtosecond laser, with dimensions of 4 × 7.5 mm and a depth of 200 μm. Sterile allograft corneal rings (KeraNatural^TM) were implanted at the precise location of the cone. Pre- and post-operative measurements of SE, CDVA, UDVA, keratometry values, and topographic map parameters were compared. Additionally, an online protractor was used to measure the angle of the cone and the angle of the implanted allograft ring.

Results: After surgery, there was significant improvement in SE, CDVA, UCVA, keratometry values, and topographic map parameters, including anterior map elevation (AME), posterior map elevation (PME), and best fit sphere (BFS) anterior and posterior (p<0.001). In addition, a statistically significant correlation was found between the cone angle and KeraNatural^TM length (p <0.001).

Conclusion: Our findings highlight the importance of considering the cone angle and KeraNatural™ length in preoperative evaluations. These parameters might help predict potential visual acuity outcomes and tailor surgical plans according to individual patient needs. The stability of most visual parameters over six months reaffirms the long-term efficacy of surgical interventions.  The KeraNatural^TM used in this study is safe and effective in keratoconus patients and provides an opportunity to avoid keratoplasty.

[[[fr]]]Résumé

Objectif : Cette étude visait à déterminer l'efficacité d'un nouveau nomogramme pour les segments d'anneaux intrastromaux d'allogreffe lors de l'implantation d'une allogreffe intrastromale chez des patients atteints de kératocône.

Matériaux et méthodes : L'étude a inclus 86 yeux de 86 patients suivis pendant 6 mois. Les patients ont été traités en utilisant le nomogramme d'Istanbul, qui guide la création des tunnels cornéens en utilisant un laser femtoseconde avec des dimensions de 4 × 7,5 mm et une profondeur de 200 μm. Des anneaux cornéens stériles d'allogreffe (KeraNaturalTM) ont été implantés à l'emplacement précis du cône. Les mesures pré et post-opératoires de la SE, CDVA, UDVA, des valeurs de kératométrie et des paramètres de la carte topographique, ont été comparées. De plus, un rapporteur en ligne a été utilisé pour mesurer l'angle du cône et l'angle de l'anneau d'allogreffe implanté.

Résultats : Après la chirurgie, on a observé une amélioration significative de la SE, de la CDVA, de l'UCVA, des valeurs de kératométrie et des paramètres de la carte topographique, y compris l'élévation de la carte antérieure (AME), l'élévation de la carte postérieure (PME) et la sphère d'ajustement optimale (BFS) antérieure et postérieure (p<0,001). De plus, une corrélation statistiquement significative a été trouvée entre l'angle du cône et la longueur de KeraNatural^TM (p <0,001).

Conclusion : Nos résultats soulignent l'importance de prendre en compte l'angle du cône et la longueur de KeraNatural™ lors des évaluations préopératoires. Ces paramètres pourraient aider à prédire les résultats potentiels de l'acuité visuelle et à personnaliser les plans chirurgicaux en fonction des besoins individuels des patients. La stabilité de la plupart des paramètres visuels sur six mois confirme l'efficacité à long terme des interventions chirurgicales. Le KeraNatural^TM utilisé dans cette étude est sûr et efficace chez les patients atteints de kératocône et offre la possibilité d'éviter une kératoplastie.