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Les répercussions bucco-dentaires des patients atteints de troubles du comportement alimentaire : mise au point et solutions préventives - 13/03/25

The oral repercussions of patients with eating disorders: Update and preventive solutions

Doi : 10.1016/j.nupar.2025.01.007 
Luna Desnot a, b, d, Monelle Bertrand c, Patrick Ritz c, Charlotte Thomas a, b, , d
a Service d’odontologie, CHU de Toulouse, Toulouse, France 
b Département de chirurgie dentaire, UFR de Santé de Toulouse, 3, chemin des Maraichers, 31062 Toulouse cedex 9, France 
c Service d’endocrinologie et nutrition, hôpital Rangueil, CHU de Toulouse, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, 31400 Toulouse, France 
d Inserm UMR 1297, InCOMM, Institut des maladies métaboliques et cardiovasculaires (I2MC), université de Toulouse III, 1, avenue du Pr-Jean-Poulhès, 31432 Toulouse, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 13 March 2025

Résumé

Les troubles du comportement alimentaire (TCA), tels que l’anorexie mentale, la boulimie nerveuse et l’hyperphagie boulimique, sont caractérisés par des désordres psychopathologiques qui affectent la relation des patients avec la nourriture et leur perception corporelle. Ces troubles ont des répercussions sur la santé physique, mentale et bucco-dentaire. Les manifestations orales comprennent des altérations au niveau des glandes salivaires, des muqueuses, des tissus parodontaux et des dents. Les TCA peuvent entraîner une mauvaise santé orale en altérant le flux salivaire, augmentant l’acidité buccale et favorisant la prolifération de bactéries pathogènes. Les pathologies salivaires, résultant des comportements de purge et la prise de certains médicaments, peuvent conduire à une hyposialie, une diminution du pH buccal et des sensibilités gustatives altérées. Les lésions muqueuses sont souvent causées par des traumatismes iatrogènes, des carences nutritionnelles et des irritations chroniques pouvant nécessiter un traitement symptomatique et une supplémentation en vitamines. Les carences nutritionnelles (vitamines C, D et B) ont des conséquences sur les tissus parodontaux, augmentant le risque de parodontites, de mobilité dentaire et de pertes dentaires. Les lésions dentaires, telles que les érosions, les lésions cervicales d’usure et les lésions carieuses, résultent de comportements alimentaires déséquilibrés et nécessitent une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, une supplémentation en vitamines et une intervention précoce pour éviter des complications sévères. La prise en charge des patients atteints de TCA nécessite une approche multidisciplinaire, avec une attention particulière à la santé bucco-dentaire, impliquant des consultations régulières chez le chirurgien-dentiste et des mesures préventives afin d’améliorer la qualité de vie des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Eating disorders such as anorexia nervosa, bulimia nervosa and binge eating disorder, are characterized by psychopathological disorders that affect patients’ relationship to food and their body perception. These disorders have repercussions on physical, mental and oral health. Oral manifestations include changes in the salivary glands, mucous membranes, periodontal tissues and teeth. Eating disorders can lead to poor oral health by altering salivary flow, increasing oral acidity and promoting the proliferation of pathogenic bacteria. Salivary pathologies, resulting from purging behaviors and the use of certain medications, can alter taste sensitivities and lead to hyposialia, a reduction in oral pH. Mucosal injuries are often caused by iatrogenic traumas, nutritional deficiencies, and chronic irritations that may require symptomatic treatment and vitamin supplementation. Nutritional deficiencies (vitamins C, D and B) have consequences on periodontal tissues, increasing the risk of periodontitis, tooth mobility and tooth loss. Dental lesions, such as erosions, cervical tooth wear and caries lesions, result from unbalanced eating behaviors and require rigorous oral hygiene, vitamin supplementation and an early intervention to avoid severe complications. The care of patients with eating disorders requires a multidisciplinary approach, especially with the oral health, involving regular visits to the dentist and preventive measures to improve patients’ quality of life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Troubles du comportement alimentaire, Manifestations orales, Santé orale, Carences nutritionnelles, Prise en charge bucco-dentaire

Keywords : Eating disorders, Oral manifestations, Oral health, Nutritional deficiencies, Dental care


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