Rhumatisme psoriasique ou spondyloarthrite périphérique : de quoi parle-t-on exactement ? - 13/03/25
Psoriatic arthritis or peripheral spondyloarthritis: What exactly are we talking about?

Résumé |
Le rhumatisme psoriasique et la spondyloarthrite périphérique sont deux membres de la famille des spondyloarthrites. Ils sont caractérisés par des manifestations périphériques au premier plan (arthrite, enthésite ou dactylite) pouvant être associées à des manifestations axiales, ainsi qu’à des manifestations extra-rhumatologiques, dont le psoriasis, présent chez la grande majorité des patients atteints de rhumatisme psoriasique et chez une minorité des patients atteints de spondyloarthrite périphérique. Cette communauté de manifestations cliniques rhumatologiques et extra-rhumatologiques explique le chevauchement pouvant exister entre ces deux types de spondyloarthrites, certains patients répondant à la fois aux critères de classification du rhumatisme psoriasique et de la spondyloarthrite périphérique. Au sein de populations de patients atteints de spondyloarthrites, on observe des différences d’expression clinique entre les patients répondant aux critères de classification du rhumatisme psoriasique et ceux répondant aux critères de classification de la spondyloarthrite périphérique. Chez les patients atteints d’une spondyloarthrite périphérique, la présence d’un psoriasis s’accompagne de différences concernant la distribution des manifestations périphériques, l’association au terrain HLA-B27 et le recours aux traitements de fond biologiques, comparativement aux patients sans psoriasis. Enfin, les patients atteints d’un rhumatisme psoriasique sans psoriasis constituent une forme clinique présentant de nombreuses similitudes avec la spondyloarthrite périphérique, bien qu’il existe là aussi des différences d’expression clinique et de terrain génétique entre ces deux entités. Sur le versant thérapeutique, la plupart des classes de traitements ciblés ont été évaluées et ont démontré leur efficacité dans le rhumatisme psoriasique, alors que seuls les traitements anti-TNF ont été évalués et se sont avérés efficaces dans la spondyloarthrite périphérique. Cependant, des objectifs thérapeutiques communs et des recommandations prenant à la fois en compte le rhumatisme psoriasique et la spondyloarthrite périphérique plaident en faveur d’une communauté des stratégies thérapeutiques concernant ces deux entités.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Psoriatic arthritis and peripheral spondyloarthritis are two members of the spondyloarthritis family. They are characterized by prominent peripheral manifestations (arthritis, enthesitis or dactylitis) which may be associated with axial manifestations, as well as extra-rheumatological manifestations, including psoriasis, present in the vast majority of patients with rheumatism psoriatic and in a minority of patients with peripheral spondyloarthritis. This commonality of rheumatological and extra-rheumatological clinical manifestations explains the overlap that may exist between these two types of spondyloarthritis, with some patients meeting the classification criteria for both psoriatic arthritis and peripheral spondyloarthritis. Within populations of patients with spondyloarthritis, differences in clinical expression are observed between patients meeting the classification criteria for psoriatic arthritis and those meeting the classification criteria for peripheral spondyloarthritis. In patients with peripheral spondyloarthritis, the presence of psoriasis is accompanied by differences in the distribution of peripheral manifestations, the association with HLA-B27 and the use of biologics, compared to patients without psoriasis. Finally, patients suffering from psoriatic arthritis without psoriasis constitute a clinical form with many similarities with peripheral spondyloarthritis, although there are also differences in clinical expression and genetic background between these two entities. On the therapeutic perspective, most classes of targeted treatments have been evaluated and demonstrated their effectiveness in psoriatic arthritis, while only anti-TNF drugs have been evaluated and proven effective in peripheral spondyloarthritis. However, common therapeutic objectives and recommendations taking into account both psoriatic arthritis and peripheral spondyloarthritis argue in favor of a commonality of therapeutic strategies concerning these two entities.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spondyloarthrite périphérique, Rhumatisme psoriasique
Keywords : Peripheral spondyloarthritis, Psoriatic arthritis
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