Évaluation de la mise en place d’un dispositif de télésupervision auprès des relais de base communautaire, personnes formées accompagnant des enfants atteints de paralysie cérébrale et leurs familles, au Sénégal.

Étude prospective observationnelle comparant deux procédures de soins en rééducation auprès d’enfants atteints de paralysie cérébrale, accompagnés par les relais de base communautaire : groupe télésupervision et sans télésupervision. Le groupe télésupervision bénéficie d’un suivi à distance, via cinq séances de télésupervision, une séance toutes les six semaines et le groupe sans télésupervision bénéficie du suivi habituel par les relais de base communautaire.

Trente-neuf enfants sont inclus à l’étude, dont vingt dans le groupe télésupervisé. Âge moyen 8,44 ans, 69 % GMFCS V, 72 % en situation de malnutrition et 64 % sous le seuil de pauvreté. Dans les deux groupes, les enfants améliorent leur score GMFM, leur autonomie et leur état de nutrition. Par rapport à la situation de départ, une amélioration significative de la fonction d’habillage apparaît dans le groupe télésupervision (p=0,019). La télésupervision améliore les compétences techniques, déontologiques et communicationnelles des relais de base communautaire (p≤0,0001) ainsi que les connaissances théoriques et la pratique des soins corporels des familles (p=0,002, p=0,008). La télésupervision réduit les distances parcourues, la durée des soins et les coûts financiers par rapport au suivi habituel (p≤0,0001).

La télésupervision est une solution face au manque de rééducateurs qualifiés au Sénégal. Elle réduit les coûts, améliore l’implication des familles et les compétences des relais de base communautaire. Le dispositif est simple, accessible et respecte les normes des approches basées sur les preuves.

Evaluation of the implementation of a telerehabilitation for community-based relays (CBR) trained to care for children with cerebral palsy and their family (CP) in Senegal.

Prospective observational study comparing 2 rehabilitation usual care procedures for children with CP, accompanied by CBR: telesupervision group (TSG) and no telesupervision group (NTSG). The TSG benefited from remote monitoring, via 5 telesupervision sessions, one session every 6 weeks, while the NTSG benefited from the usual CBR monitoring.

Thirty-nine children were included in the study, including twenty in the telesupervised group. Mean age 8.44 years, 69% GMFCS V, 72% malnourished and 64% below the poverty line. In both groups, children improved their GMFM score, autonomy and nutritional status. Compared to the initial situation, a significant improvement in dressing function was observed in the TSG (P=0.019). Telesupervision improved the CBR's technical, ethical and communication skills (P≤0.0001), as well as the families theoretical knowledge and body care practice (P=0.002, P=0.008). Telesupervision reduced distances travelled, duration of care and financial costs (P≤0.0001).

Telesupervision is a solution to the lack of qualified rehabilitators in Senegal. It reduces costs, improves family involvement and CBR skills. The system is simple, accessible and meets the standards of evidence-based approaches.