La connaissance des mécanismes physiopathologiques à l'origine de l'hyperréactivité bronchique ainsi que l'identification des patients à risque sont essentielles pour prévenir la survenue de complications respiratoires périopératoires chez ces patients. La préparation à l'anesthésie est fondée sur le maintien du traitement au long cours du patient, notamment des stéroïdes par inhalation. La prémédication repose sur l'administration d'un β₂-agoniste, d'un antihistaminique et d'un anticholinergique qui pourront prévenir toute constriction pulmonaire induite soit par stimulation vagale, soit par libération d'histamine. La prise en charge anesthésique repose surtout sur l'utilisation des agents volatils, notamment de l'isoflurane qui offre une bonne protection et possède le meilleur effet bronchodilatateur.

Identification of the patients with hyperreactivity and understanding the underlying physiopathological mechanisms are crucial to prevent the occurrence of peri-operative respiratotry adverse events in these patients. Preoperative assessment and preparation is based on the maintenance of any long-term anti-inflammatory treatment, especially the inhaled steroids. Furthermore, premedication is based on the administration of a β₂-agonist, antihistamine and anticholinergic drugs that are able to prevent against lung constriction induced by either vagal stimuli or endogenous mediators such as histamine. Anaesthesia management is primarily based on the use of inhalation agents and especially, isoflurane, which has both a protective and a potent bronchodilation effect.