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Antiseptiques - 14/04/25

[60-590-A-05]  - Doi : 10.1016/S1877-7848(25)50606-8 
L. Machet a, b,  : Dermatologue, Professeur des Universités, praticien hospitalier, E. Fourtillan c : Médecin généraliste, L. Vaillant a, b : Dermatologue, Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de dermatologie, CHRU de Tours, cedex 01 37044 Tours, France 
b Université de Tours, 60, rue du Plat-d'Étain, 37000 Tours, France 
c 11, rue du Calvaire, 79160 Coulonges-sur-l'Autize, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 15 April 2025

Résumé

Les antiseptiques sont des antimicrobiens d'action rapide, mais brève et non spécifique. Leur spectre d'action et leurs effets indésirables varient selon les différentes familles. Leur seule indication validée est l'antisepsie de la peau saine et des muqueuses, avant une intervention invasive (chirurgie, ponction). Les deux molécules les plus adaptées sont la chlorhexidine en solution alcoolique et la povidone iodée. L'efficacité des antiseptiques pour l'antisepsie de la peau lésée (plaies, infections cutanées ou muqueuses) est mal documentée, bien que leur utilisation soit très fréquente en pratique dans les infections superficielles de la peau. Leur tolérance en cas d'effraction cutanée ou de plaie chronique est médiocre, et il ne faut pas utiliser de solution alcoolique sur les plaies. La survenue de dermites irritatives, d'allergies de contact (eczéma, rarement anaphylaxie) et la sélection de souches microbiennes résistantes sont des facteurs limitant l'utilisation des antiseptiques.


Mots-clés : Antiseptiques, Chlorhexidine, Povidone iodée, Résistance microbienne, Allergies de contact, Dermites de contact irritatives


Plan


 Pour citation, ne pas utiliser la référence ci-dessus de cet article, mais la référence de la version originale publiée dans EMC - Traité de Médecine Akos 2024;28(1):1-6 [Article 2-0785].


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