L’évolution intracrânienne du mélanome cutané est habituellement due à des métastases. L’évolution neurotrope des tumeurs malignes vers l’endocrâne concerne principalement les nerfs trijumeau et facial. Parmi les types histologiques de tumeurs neurotropes, le mélanome constitue une entité rare.

Un patient a présenté un mélanome desmoplastique palpébral inférieur. L’évolution a été marquée par l’envahissement du sinus caverneux, puis du nerf mandibulaire à partir du nerf maxillaire.

Cette évolution neurotrope doit attirer l’attention en cas de lésion tumorale à proximité d’un nerf. Une chirurgie d’exérèse large doit être préconisée dans ce type de tumeur. Dans le cadre de la surveillance d’un mélanome, notamment desmoplastique, tout signe neurologique moteur ou sensitif doit faire discuter une exploration approfondie par IRM.

The intracranial evolution of cutaneous melanoma is usually due to metastases. Neurotropic invasion mainly concerns the trigeminal and the facial nerves. The melanoma is a rare entity among neurotropic tumors.

A patient presented with a desmoplastic melanoma of the lower lid, complicated by a perineural extension to the cavernous sinus and the mandibular nerve via the maxillary nerve.

This neurotropic evolution should be carefully monitored when close to a nerve. Extensive surgical excision including peripheral nerves in the vicinity of such tumors is recommended. MRI should be performed when a motor or sensitive disorder appears in the course of a desmoplastic melanoma.