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Adénocarcinome polymorphe de bas grade : deux localisations palatine et labiale - 19/06/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2008.04.002 
S. Chaâbouni 1, , L. Ayadi 1, H. Dhouib 2, K. Abbès 1, A. Khabir 1, T. Boudawara 1
1 Laboratoire d’anatomie et de cytologie pathologiques, CHU Habib-Bourguiba, route El-Aïn Km 0,5, 3029 Sfax, Tunisie 
2 Service d’oto-rhino-laryngologie, CHU Habib-Bourguiba, route El-Aïn Km 0,5, 3029 Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’adénocarcinome polymorphe de bas grade (APBG) est une variété rare de tumeur maligne des glandes salivaires accessoires. À partir de deux cas nous en présentons les aspects morphologiques, les diagnostics différentiels et le profil évolutif.

Observations

La première observation était celle d’une femme âgée de 65 ans admise pour une tuméfaction sous-mandibulaire droite évoluant depuis deux mois. La tumeur siégeait sur le voile du palais, latéralisée, à droite. La biopsie a conclu à un adénome pléomorphe. L’augmentation de la taille tumorale a conduit à une exérèse chirurgicale. Le diagnostic était celui d’un APBG incomplètement réséqué. Le traitement a été complété par une radiothérapie adjuvante. L’évolution a été marquée par une récidive locale, 28 mois après la fin du traitement. La seconde observation concernait une femme âgée de 57 ans ayant consulté pour une tuméfaction de la lèvre inférieure évoluant depuis 12 ans. Un nodule de 2cm de grand axe indolore siégeait sur le versant muqueux de la lèvre inférieure. La biopsie-exérèse a abouti au diagnostic d’APBG complètement réséqué. L’évolution a été bonne avec un recul de 54 mois.

Discussion

L’APBG se caractérise par un polymorphisme architectural et une cytologie monomorphe posant un problème de diagnostic différentiel notamment avec le carcinome adénoïde kystique et l’adénome pléomorphe. Son agressivité est attestée par sa tendance infiltrative locale nécessitant une exérèse chirurgicale large.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) is a variant of malignant tumor of minor salivary glands. We had for aim to discuss morphology, evolution and differential diagnosis of this rare tumor.

Case reports

The first case was a 65-year-old woman admitted for a two-month history of a right submaxillary swelling. The examination revealed a tumor of the right side of the palate. Biopsy was positive for a pleomorphic adenoma. The mass was enlarged and surgical resection was performed. The diagnosis was a partially resected PLGA. The patient also received adjuvant radiotherapy. There was a local recurrence 28 months after complete treatment. The second case was a 57-year-old woman who consulted for a 12-year history of lower lip swelling. The examination revealed a painless 2cm long located nodule in the mucosal side of the lower lip. An excisional biopsy was performed. The pathological examination concluded to a completely resected PLGA. The patient was free of disease at 54 months follow-up.

Discussion

The morphologic diversity and cytological uniformity of PLGA may make the differential diagnostic difficult especially with adenoid cystic carcinoma and pleomorphic adenoma. Its aggressiveness is proved by a local infiltrative growth pattern requiring a large surgical excision.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adénocarcinome, Glandes salivaires accessoires, Pronostic

Keywords : Adenocarcinoma, Minor salivary glands, Prognosis


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Vol 109 - N° 3

P. 178-182 - juin 2008 Retour au numéro
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