S'abonner

Métastase d’un adénome pléomorphe - 19/06/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2007.11.010 
K. Eladioui 1, , A. Ntima 1, P. Noublanche 1, N. Cucherousset 2, A. Attar 1
1 Service de stomatologie et de chirurgie maxillofaciale, centre hospitalier de Meaux, 6–8, rue Saint-Fiacre, 77104 Meaux cedex, France 
2 Service d’anatomie-pathologique, centre hospitalier de Meaux, 6–8, rue Saint-Fiacre, 77104 Meaux cedex, France 

Auteur correspondant. 12 bis, rue Ibrahim-Allamtouni, Oasis, Casablanca, Maroc.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 3
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Observation

Un homme de 53 ans a eu une parotidectomie droite en 1993 pour un adénome pléomorphe. La lésion a récidivé localement, trois ans plus tard, imposant une reprise chirurgicale. L’histologie de la pièce opératoire était inchangée. Deux ans après, l’exérèse d’une nouvelle récidive locale objectivait une évolution histologique avec des emboles intravasculaires, quelques atypies cellulaires et quelques mitoses. Un an plus tard, dans un contexte de céphalées et d’amaurose, des métastases sont découvertes sur la voûte crânienne. Elles ont été traitées par radiothérapie. Le patient est décédé d’une hémorragie cérébrale liée à ses antécédents de thrombopénie auto-immune familiale.

Discussion

Les métastases régionales et à distance des adénomes pléomorphes sont exceptionnelles. La récidive locale est une particularité des formes métastatiques d’adénome pléomorphe ; elle survient dans 90 % cas. Aucun critère, clinique ou histologique, ne permet de distinguer les formes récidivantes métastatiques des adénomes pléomorphes non récidivants et/ou non métastatiques. Le mécanisme de métastases n’est pas encore clairement élucidé. Le traitement de choix des métastases d’adénome pléomorphe est l’exérèse chirurgicale. La récidive après exérèse chirurgicale complète est rare et le pronostic excellent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Observation

A 53-year-old man underwent a right parotidectomy in 1993 for a pleomorphic adenoma. The tumor relapsed locally, three years later, imposing a reoperation. The histology was unchanged. Two years later, the excision of a new local recurrence revealed a histological evolution with intravascular emboli, some cellular atypia and some mitoses. One year later, in a context of cephalgia and amaurosis, metastases were discovered on the calvarial skull. These were treated by radiotherapy. The patient died of a cerebral hemorrhage related to a history of familial autoimmune thrombocytopenia.

Discussion

Regional and systemic metastases of pleomorphic adenomas are exceptional. The local recurrence is characteristic of metastatic forms of pleomorphic adenomas; it occurs in 90% of the cases. No clinical or histological criterion allows distinguishing between recurrent metastatic forms and non-recurrent metastatic pleomorphic adenomas. The metastatic mechanism is not clearly elucidated yet. The best treatment for metastases of a pleomorphic adenoma is surgical excision. The recurrence after a complete surgical excision is rare and the prognosis excellent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métastase, Adénome, Pléomorphe, Glande parotide

Keywords : Metastasis, Adenoma, Pleomorphic, Parotid gland


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 109 - N° 3

P. 191-193 - juin 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hématome compressif rétropharyngé chez un patient hémophile
  • A. Benhammou, M. Boulaadas, M. Boulaich, M.A. Benbouzid, L. Essakali, M. Kzadri
| Article suivant Article suivant
  • ImagesUne tumeur gingivale atypique
  • Y. Jeblaoui, S. Haddad, N. Ben Neji, G. Besbes

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.