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Exploration fonctionnelle de l'hypothyroïdie du chien - 23/06/08

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F Garnier : Professeur
E Benoit : Professeur
Service de biochimie, école nationale vétérinaire de Lyon, 1, avenue de Bourgelat, BP 83, 69280 Marcy-l'Étoile  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Vétérinaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le diagnostic biochimique de l'hypothyroïdie est sans doute l'un des plus délicats de la pathologie endocrine, surtout depuis que l'épreuve de stimulation à la TSH (thyroid stimulating hormone) à forte dose n'est plus disponible. Par ailleurs, la prévalence de cette affection a certainement été largement surestimée en raison des résultats positifs obtenus par le traitement substitutif, grâce aux effets pharmacologiques de l'hormonothérapie de substitution.

À l'heure actuelle, l'attitude la plus sage est de se fier à un bon examen clinique, de ne pas négliger la biologie non spécifique, puis de pratiquer le dosage de la T4 ou T4 libre basale. En cas de résultat « douteux », le recours à l'épreuve de stimulation à la TSH à faible dose, au dosage de la TSH ou au diagnostic thérapeutique (après avoir informé le propriétaire) sont les solutions possibles.

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