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Hypertension artérielle et cœur - 23/06/08

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Valérie Chetboul : Professeur agrégé de pathologie médicale, dipl. ECVIM-CA (cardiology)
Unité de cardiologie d'Alfort, école nationale vétérinaire d'Alfort, 7, avenue du Général de Gaulle, 94704 Maisons-Alfort cedex  France

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Résumé

L'hypertension artérielle systémique est une affection fréquente particulièrement chez l'animal âgé. Elle prédispose aux lésions oculaires, rénales, cérébrales et cardiovasculaires, chez l'homme comme chez l'animal. L'échocardiographie est l'examen complémentaire de choix pour l'étude et le suivi de ces répercussions cardiaques. Ainsi, par cette technique, il a été démontré chez l'homme que l'hypertension est associée à toute une variété de géométries ventriculaires gauches incluant l'hypertrophie concentrique, l'hypertrophie excentrique, ou encore l'hypertrophie localisée en région sous-aortique. Des remodelages ventriculaires gauches similaires à ceux décrits chez les patients humains hypertendus ont été récemment retrouvés chez le chat. Deux grands mécanismes en sont responsables : la surcharge barométrique imposée au ventricule gauche, et l'action de divers facteurs neurohormonaux dont l'angiotensine II et l'aldostérone. Ces modifications structurales cardiaques sont associées à des altérations de la fonction myocardique, à la fois systolique et diastolique. Leurs conséquences diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques sont discutées.



Mots-clés : hypertension arterielle systémique, remodelage ventriculaire, échocardiographie

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