Le grand omentum est un organe abdominal composé de très riches réseaux vasculaires et lymphatiques. Ses indications chirurgicales s'appuient sur ses nombreuses propriétés : lutte immunologique, angiogenèse, hémostase et adhérence. Cette dernière est indispensable pour promouvoir la revascularisation d'une lésion ou l'isolement d'une zone contaminée. L'omentum est capable de traiter un large foyer infectieux. Il induit et entretient l'angiogenèse. Il assure l'hémostase de lésions intrapéritonéales, diminuant ainsi l'hémorragie. Il peut assurer des réponses immunes aussi bien non spécifiques que spécifiques. L'omentum dispose d'une très forte capacité physiologique de drainage. L'usage de l'omentum en pratique vétérinaire reste encore peu développé, ce qui est loin d'être le cas en médecine humaine. Un bref inventaire des diverses indications permet d'entrevoir toutes les possibilités qui s'offriront à la chirurgie vétérinaire. L'usage chirurgical de l'omentum est appelé omentalisation. L'omentum est exploité dans de nombreux secteurs et fait encore aujourd'hui l'objet de nombreuses recherches. Ses qualités en font un élément essentiel pour traiter les lésions mal vascularisées ou infectées. L'omentum peut être utilisé aussi bien en intra- qu'en extra-abdominal (oesophage, rectum, trachée, pertes de substance pariétales ...). Dans ce cas, il doit au préalable être allongé, extériorisé puis acheminé dans un tunnel sous-cutané jusqu'à la plaie. L'exploitation du lambeau omental est décrit en chirurgie gastro-intestinale, hépatique, splénique, pancréatique, urogénitale, cardiothoracique, reconstructrice, neurologique et oncologique. L'usage le plus développé en médecine vétérinaire est le renforcement des anastomoses intestinales, le traitement des perforations intestinales, la prévention des adhérences avec le péritoine ou avec un organe voisin, et le traitement des kystes et abcès prostatiques. Il augmente les chances de succès des interventions et limite les complications postopératoires. Sa facilité d'utilisation et ses nombreuses propriétés en font un organe indispensable à la pratique chirurgicale vétérinaire, qu'elle soit généraliste ou spécialisée.