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Issues obstétricales et néonatales des femmes ayant l’intention d’accoucher en maison de naissance : une étude monocentrique rétrospective - 09/05/25

Obstetrical and neonatal outcomes of women intending to give birth in a Birth Center: A single-center retrospective study

Doi : 10.1016/j.gofs.2025.04.003 
Manon Verdin a, Julien Simon a, Emilie Gauchotte b, Olivier Morel b, c, Gaëlle Ambroise Grandjean a, c, Matthieu Dap b, c,
a Département de maïeutique, université de Lorraine, Nancy, France 
b Service d’obstétrique et de médecine fœtale, CHRU de Nancy, Nancy, France 
c IADI Inserm, université de Lorraine, Nancy, France 

Auteur correspondant. 10, rue du Docteur-Heydenreich, 54000 Nancy, France.10, rue du Docteur-HeydenreichNancy54000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 09 May 2025

Résumé

Objectifs

L’objectif principal est de décrire les issues obstétrico-pédiatriques des patientes ayant l’intention d’accoucher à la maison de naissance (MdN) de Nancy.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude monocentrique rétrospective incluant toutes les femmes ayant eu l’intention d’accoucher à la MdN entre 2020 et 2022. Les issues ont été décrites en fonction du lieu d’accouchement et du moment du transfert : les groupes « transfert ante-partum » et « intention d’accouchement en MdN ». Ce dernier étant composé des groupes « accouchement en MdN » et « transfert per-partum ». Les issues obstétricales et pédiatriques étaient décrites au moyen de scores de morbidité composites.

Résultats

Sur 383 femmes, 33,9 % (n=13/383) ont été transférées en « ante-partum », 39,1 % (n=150/383) ont été suivies à la MdN et y ont accouché sans transfert, 16,1 % (n=62/383) ont été transférées en « per-partum » et 10,7 % en post-partum (n=41/383). Le taux de morbidité maternelle était de 46,1 % dans le groupe « transfert ante-partum », 61,3 % dans le groupe « transfert per-partum » et 1,5 % dans le groupe « accouchement en MdN ». Les taux de morbidité néonatale étaient respectivement de 8,4 %, 11,3 % et 0,5 %.

Conclusion

Les critères d’éligibilité définis permettent de sélectionner les femmes à plus faible risque obstétrical. Cependant, des complications maternelles et néonatales demeurent possibles. La collaboration et la proximité entre la MdN et l’unité d’obstétrique sont essentielles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The main objective is to describe the obstetric and pediatric outcomes of patients intending to give birth at the Nancy Birth Center (BC).

Methods

This was a single-center retrospective study including all women who intended to give birth at the BC between 2020 and 2022. Outcomes were described according to the place of birth and the timing of transfer: the groups “antepartum transfer” and “intended birth at the BC”. The latter group consisted of the subgroups “birth at the BC » and “intrapartum transfer”. Obstetric and neonatal outcomes were described using composite morbidity scores.

Results

Out of 383 women, 33.9% (n=13/383) were transferred antepartum, 39.1% (n=150/383) were monitored at the BC and gave birth there without transfer, 16.1% (n=62/383) were transferred intrapartum, and 10.7% (n=41/383) were transferred postpartum. The maternal morbidity rate was 46.1% in the antepartum transfer group, 61.3% in the intrapartum transfer group, and 1.5% in the birth at the BC group. Neonatal morbidity rates were 8.4%, 11.3%, and 0.5%, respectively.

Conclusion

The defined eligibility criteria help to select women at lower obstetric risk. However, maternal and neonatal complications remain possible. Collaboration and proximity between the BC and the obstetric unit are essential.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Issue néonatale défavorable, Issue maternelle défavorable, Maison de naissance, Grossesse à faible risque, Hémorragie du post-partum

Keywords : Adverse neonatal outcome, Adverse maternal outcome, Birth center, Low-risk pregnancies, Postpartum hemorrhage, Midwifery unit, midwifery-led birth center


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