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Disentangling the knowledge and abilities to be targeted in patients suffering from dissociation: Development and validation of the knowledge and abilities about dissociation scale (KADS) - 09/05/25

Doi : 10.1016/j.ejtd.2025.100536 
Alexis Vancappel a, , Lyna Chami b, Arnaud Leroy c, d, Hala Kerbage e, f, Wissam El-Hage b, g
a Univ. Lille, ULR 4072 - PSITEC - Psychologie, Interactions Temps Émotions Cognition, F-59000, Lille, France 
b CHRU de Tours, Pôle de Psychiatrie-Addictologie, Centre Régional de Psychotraumatologie CVL, Tours, France 
c Univ Lille, INSERM, CHU Lille, Lille Neuroscience & Cognition Centre (U-1172), Plasticity & SubjectivitY team, CURE platform, 59000, Lille, France 
d CHU Lille, Fontan Hospital, General Psychiatry Dpt., 59037, Lille cedex, France 
e Department of Child and Adolescent Psychiatry, Saint Eloi University Hospital, Montpellier, France 
f Center for Epidemiology and Population Health (CESP), INSERM U1018, Developmental Psychiatry Team, Villejuif, Paris-Saclay University, Paris, France 
g UMR 1253, iBrain, Université de Tours, Inserm, Tours, France 

Corresponding author at: Domaine du Pont de Bois, 59650, Villeneuve d’ascq, France.Domaine du Pont de BoisVilleneuve d’ascq59650France

Abstract

Introduction

Recently, Dissociation-Focused Cognitive Behavioral Therapy (DF-CBT) has emerged as a new field of research, showing promising results. However, there is a lack of theoretical conceptualization regarding how patients develop specific knowledge and abilities to manage dissociation during this therapy. The aim of this study is to identify the knowledge and abilities that should be targeted within DF-CBT to reduce dissociation and its functional impact by validating a scale to measure them: the Knowledge and Abilities about Dissociation Scale (KADS).

Method

We recruited 515 participants online through social media. They completed several self-reported questionnaires, including the KADS, the Dissociation Questionnaire (DIS-Q), the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), the International Trauma Questionnaire (ITQ), the Dissociative Beliefs Scale (DBS), and a visual analog scale measuring the functional impact of dissociation.

Results

We identified four factors composing the KADS: (F1) the ability to stop dissociation, (F2) the ability to accept and identify alters, (F3) the ability to identify dissociation, and (F4) knowledge about dissociation. We found good internal consistency for F1 and F2, acceptable consistency for F3, and low consistency for F4. F1 was associated with lower levels of psychopathology, while results for F2 and F3 were mixed. In contrast, F4 was associated with higher levels of psychopathology.

Conclusion

The KADS demonstrates acceptable psychometric properties and can be used in clinical practice. It differentiates four dimensions that could be targeted in psychotherapy. However, the ability to accept and identify alters (F2) requires further investigation to determine its potential clinical relevance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Récemment, la Thérapie Cognitivo-Comportementale Centrée sur la Dissociation (DF-CBT) a émergé comme un nouveau domaine de recherche, montrant des résultats prometteurs. Cependant, il manque une conceptualisation théorique sur la manière dont les patients développent des connaissances et des capacités spécifiques pour gérer la dissociation au cours de cette thérapie. L'objectif de cette étude est d'identifier les connaissances et les capacités qui devraient être ciblées dans la DF-CBT afin de réduire la dissociation et son impact fonctionnel, en validant une échelle permettant de les mesurer: l’Échelle des Connaissances et Capacités sur la Dissociation (KADS).

Méthode

Nous avons recruté 515 participants en ligne via les réseaux sociaux. Ils ont rempli plusieurs questionnaires auto-administrés, dont la KADS, le Dissociation Questionnaire (DIS-Q), la Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), l’International Trauma Questionnaire (ITQ), la Dissociative Beliefs Scale (DBS), ainsi qu'une échelle analogique visuelle mesurant l'impact fonctionnel de la dissociation.

Résultats

Nous avons identifié quatre facteurs composant la KADS:F1: la capacité à stopper la dissociation, F2: la capacité à accepter et identifier les alters, F3: la capacité à identifier la dissociation et F4: les connaissances sur la dissociation. Nous avons observé une bonne consistance interne pour F1 et F2, une consistance acceptable pour F3 et une faible consistance pour F4. F1 était associé à des niveaux plus faibles de psychopathologie, tandis que les résultats pour F2 et F3 étaient plus mitigés. En revanche, F4 était associé à des niveaux plus élevés de psychopathologie.

Conclusion

La KADS présente des propriétés psychométriques acceptables et peut être utilisée en pratique clinique. Elle distingue quatre dimensions pouvant être ciblées en psychothérapie. Cependant, la pertinence clinique de la capacité à accepter et identifier les alters (F2) nécessite des recherches supplémentaires.

Mots-clés

TSPT; Dissociation; régulation des émotions; cognition, croyances sur les émotions; croyances sur la dissociation; TCC

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : PTSD, Dissociation, Emotion regulation, Cognition, Beliefs about emotion, Beliefs about dissociation, CBT


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