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Kinésithérapie des cervicalgies - 15/05/25

[26-294-C-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(25)60206-4 
P. Langevin a, b, c, , T. Gérard d, e, Y. Tousignant-Laflamme d, e
a École des sciences de la réadaptation, Faculté de médecine, Université Laval, Pavillon Ferdinand-Vandry, 1050, avenue de la Médecine, Québec, Canada 
b Physio Interactive, Québec, Québec, Canada 
c Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et intégration sociale (Cirris), Université Laval, Québec, Canada 
d École de réadaptation, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, 3001, 12e avenue Nord, Sherbrooke, Québec, Canada 
e Centre de recherche, Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CRCHUS), Sherbrooke, Québec, Canada 

Auteur correspondant.

Résumé

La cervicalgie, cause majeure d'incapacité et de consultations en physiothérapie, requiert une prise en charge centrée sur une approche biopsychosociale. Cet article explore deux cadres complémentaires pour mieux évaluer et traiter cette affection : le modèle de gestion des vecteurs de douleur et d'incapacité (MGVDI) et les recommandations de l'Association américaine de physiothérapie (APTA) pour les douleurs cervicales. Le MGVDI identifie les multiples facteurs impliqués dans la douleur et l'incapacité, tels que les types de douleur (nociceptive, nociplastique, neuropathique), les comorbidités, les aspects cognitifs et émotionnels, ainsi que les éléments environnementaux et les déterminants de la santé. Cette approche permet d'obtenir une vision globale des besoins du patient permettant de mettre en œuvre des interventions individualisées. Le guide de pratique clinique de l'APTA propose quatre catégories diagnostiques reposant sur les déficiences physiques : déficits de mobilité, déficits de contrôle moteur, douleur irradiée au membre supérieur et céphalées cervicogéniques. Chaque catégorie tient compte de facteurs principalement biologiques et oriente le clinicien vers des interventions physiques ciblées. Une prise en charge efficace combine les dimensions biologiques, cognitivo-affectives et environnementales. En plus du diagnostic, le pronostic joue un rôle prépondérant dans la prise en charge clinique. L'éducation aux neurosciences de la douleur et l'utilisation de stratégies cognitivocomportementales ont également un rôle clé dans la réduction de la peur du mouvement ou des croyances erronées. De plus, les facteurs externes, tels que les conditions de travail, le mode de vie et les déterminants sociaux, influencent l'évolution de la cervicalgie. Une approche interdisciplinaire et des interventions adaptées, incluant la prescription sociale, optimisent les résultats cliniques et renforcent l'adhésion au traitement. En résumé, en intégrant le MGVDI et les recommandations de l'APTA, les cliniciens disposent d'une approche holistique et personnalisée pour améliorer la douleur, les aptitudes fonctionnelles et la qualité de vie des patients souffrant de cervicalgie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cervicalgie, Approche biopsychosociale, Douleur, Facteurs physiques, Facteurs cognitivo-affectifs, Facteurs environnementaux, Déterminants sociaux de la santé


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