Estimation of the value-based price of a blood test for Alzheimer’s disease pathology in primary and specialty care in the U.S. - 10/06/25

Doi : 10.1016/j.tjpad.2025.100219 
Soeren Mattke a, , Jiahe Chen a, Mark Hanson a, Kim G. Johnson b, Cara Leahy c, David A. Merrill d, Victoria Shada e, Jorge G. Ruiz f
a The USC Brain Health Observatory, USC Dornsife, Los Angeles, CA 90089, USA 
b Department of Neurology, Duke University School of Medicine, Durham, NC 27514, USA 
c Memorial Healthcare Institute for Neuroscience, Owosso, MI 48867, USA 
d Pacific Brain Health Center, Pacific Neuroscience Institute, Santa Monica, CA 90404, USA 
e Department of Internal Medicine, Section on Gerontology and Geriatric Medicine, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC 27157, USA 
f Memorial Healthcare System, Hollywood, FL 33021, USA 

Corresponding author at: The USC Brain Health Observatory, Research Professor of Economics, USC Dornsife, 635 Downey Way, #505N, Los Angeles, CA 90089, USA.The USC Brain Health Observatory, Research Professor of Economics, USC Dornsife635 Downey Way, #505NLos AngelesCA90089USA

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 10 June 2025

Abstract

Background

Blood tests for the pathology of Alzheimer’s disease (AD) are emerging as alternative to amyloid PET scans and analysis of cerebrospinal fluid. (CSF). However, their economic value, which depends on test accuracy as well as effect on clinical decision-making, remains unclear.

Methods

We use a Markov model to estimate the value-based price of a blood test with sensitivity of 88 % and specificity of 89 %, if labeled for triage and confirmation of the AD pathology in primary and specialty care. The value-based price was defined as price of the test, at which overall diagnostic cost per true positive case of early-stage AD would equate that under standard of care (identification in primary care and referral to specialty care based on the results of a brief cognitive test). Assumptions for the effect of test use on clinical decisions came from a structured expert consultation process.

Results

If used in primary care, the value-based price would be $290 for a triage and $1150 for a confirmatory test, respectively, as use of PET or CSF testing would decline by 47 % and 86 %, respectively. If used in specialty care, i.e., after confirmation of early-stage cognitive impairment, the overall number of blood tests would decline. Consequently, the value-based price would increase to $450 for a triage test and $1950 for a confirmatory test.

Conclusions

The results project substantial cost savings from implementing a blood test for AD pathology within the diagnostic pathway based on modeling results, which future research should confirm with actual data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Alzheimer’s disease, Blood biomarker, Economic value, Cost-effectiveness


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