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SFCP-041 – Chirurgie plastique – Prise en charge des malformations artério-veineuses chez l’enfant - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)71993-6 
P. Galinier 1, B. Salazard 2, P. Petit 2, G. Magalon 2, J. Bardot 2
1 Hôpital des Enfants, Toulouse, France 
2 Hôpital de La Timone, Marseille, France 

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Résumé

Objectifs

Les malformations artério-veineuses sont rares chez l’enfant et posent des problèmes de stratégie thérapeutique. Le but de ce travail est de tenter de préciser, en fonction de la classification de Schobinger, la prise en charge thérapeutique de ces malformations vasculaires.

Matériels

Nous rapportons les cas de deux enfants âgés de 5 ans et de 6 ans présentant respectivement une lésion périnéale et une lésion temporo occipitale. Le bilan initial a reposé sur la réalisation d’un écho-doppler et d’une angio-IRM.

Résultats

Dans les deux cas la chirurgie a été précédée d’une embolisation sélective. Le recul est de un an sans récidive.

Conclusion

Nous pensons que l’embolisation la plus sélective possible suivie dans un délai de quelques heures d’une chirurgie la plus complète reste la meilleure attitude. Le geste chirurgical doit permettre une éradication complète de la lésion afin d’espérer une guérison. La chirurgie doit être réservée aux formes évolutives ou source de complications. Mais une exérèse même complète ne met pas à l’abri d’une récidive.

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Vol 15 - N° 5

P. 900 - juin 2008 Retour au numéro
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