La connaissance des pathologies du péricarde n'a cessé de progresser ces dernières années grâce aux performances croissantes de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique. Ces évolutions concernent non seulement l'imagerie cardiaque multimodale mais aussi les thérapeutiques ciblées. Grâce à l'imagerie, les structures cardiaques et péricardiques sont aisément démontrées, ainsi que leur interdépendance, notamment dans la péricardite constrictive qui est un exemple typique de l'apport de ces nouvelles techniques non invasives. Le diagnostic d'une pathologie péricardique nécessite l'évaluation de l'ensemble de ces structures en tenant compte également de possibles pathologies fortuites associées. Il est indispensable de bien connaître l'anatomie normale du cœur et du péricarde (rapports du péricarde avec les oreillettes, les ventricules, les valves, les récessus péricardiques, les structures paracardiaques) pour éviter les images pièges prises pour des processus pathologiques. L'imagerie joue désormais un rôle prépondérant dans le diagnostic, le pronostic et la surveillance des maladies péricardiques. Une bonne connaissance des pathologies péricardiques est la meilleure garante de qualité dans l'évaluation et la prise en charge de ces patients.