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SFCP-P15 – Urologie – Traitement chirurgical du diphallus vrai et complet : à propos d’un cas - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72019-0 
J. Boubnova, G. Audry, P. Hélardot
Hôpital Armand Trousseau, Paris, France 

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Résumé

Introduction

Le diphallus est une très rare malformation génitale. Un peu plus de 100 cas ont été décrits à ce jour dans la littérature. Nous rapportons ici un cas de correction chirurgicale d’un diphallus vrai et complet par une technique de symphallisation.

Cas clinique

Garçon de 5 ans pris en change dans notre service pour une malformation ano-rectale haute, un diphallus vrai et complet associé à une cryptorchidie droite. Le diphallus était constitué par deux verges vraies et complètement séparées, comportant chacune un corps caverneux, deux corps spongieux et un urètre. La verge gauche était légèrement moins développée que la droite et présentait un hypospadias glandaire, les deux prépuces étaient normaux. En pré-opératoire l’enfant urinait par ses deux verges de façon synchrone, avec une parfaite continence. La symphallisation a consisté, après déshabillage des deux verges, en une réunion de celles-ci par leurs albuginées et une résection des hémi-glands internes en respectant les deux urètres afin de reconstituer un gland unique à deux méats ; le fourreau commun était ensuite réalisé grâce à une plastie cutanée, suivie de circoncision. Les deux hemi-scrotums ont été réunis et le testicule droit abaissé.

Deux ans plus tard, le résultat cosmétique est satisfaisant, le résultat fonctionnel conserve une miction en deux jets facile et continente, les érections sont présentes.

Discussion

Les considérations embryologiques, les différentes formes cliniques et leur classification, les associations malformatives ainsi que les modalités de traitement chirurgical de diphallus sont discutés.

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Vol 15 - N° 5

P. 907-908 - juin 2008 Retour au numéro
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