SFCP-P52 – Chirurgie viscérale – La duplication ileale révélee par un syndrome occlusif - 26/06/08
Résumé |
Objectif |
Les duplications digestives représentent une entité rare, caractérisées par un important polymorphisme anatomoclinique.
La localisation grêlique reste prédominante dans tous les écrits : 63 %. Nous rapportons un cas de duplication iléale chez un nourrisson de 2 mois, admis dans un tableau d’occlusion intestinale, avec une évolution favorable après le traitement chirurgical.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’un nourrisson de 2 mois, admis aux urgences pour un syndrome occlusif. Et dont le début de la symptomatologie remontait à 4 jours avant son admission par une augmentation du volume abdominal, un arrêt des matières et des gaz et des vomissements bilieux évoluant dans un contexte fébrile.
L’examen clinique a objectivé un nourrisson apyrétique, une déshydratation estimée à 5 %, alors que l’examen abdominal montre un abdomen distendu, tympanique à la percussion avec des orifices herniaires libres.
Le bilan a montré une hyperleucocytose à 12200/mm3, une CRP à 145mg/l, une insuffisance rénale fonctionnelle. le reste du bilan biologique a objectivé une hyponatrémie à 129meq/l, une hypochlorémie à 93meq/l et une hypokaliémie à 6.3meq/l.
Une radiographie thoracoabdominale face debout a montré des niveaux hydroaériques grêliques avec un pneumopéritoine.
Après une réanimation hydroéléctrolytique et acido-basique le nourrisson est opéré. Il a bénéficié d’une résection intestinale avec une iléostomie. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire est compatible avec une duplication iléale. Les suites opératoires sont simples.
Conclusion |
Le duplication digestive est une pathologie benigne, mais dont le diagnostic et le traitement chirurgical précoces sont le seul moyen de prévenir les CNS d’une maladie à priori bénigne.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 15 - N° 5
P. 919 - juin 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.