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SFCP-P53 – Chirurgie viscérale – Teratome cervical à propos d’un cas - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72057-8 
A. Mahmoudi, M. Rami, K. Khattala, M.A. Afifi, Y. Bouabdallah
Centre Hospitalier Hassan II, Fès, Maroc 

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Résumé

Objectif

Du mot grec teratos = monstre, les tératomes sont des tumeurs malformatives dérivant de la transformation des cellules germinales. La localisation cervicale est rare, et nécessite une prise en charge multidisciplinaire.

Matériels et méthodes

Nous rapportons l’observation d’un nouveau-né de sexe masculin à J3 de vie, issue d’une grossesse non suivie, accouchement à domicile avec une anamnèse infectieuse négative.

Hospitalisé pour une masse laterocervicale droite découverte à la naissance, sans signes respiratoires associes. L’examen clinique à objectivé un nouveau né tonique, réactif, pouls à 92 batt./min, pas de cyanose, ni dyspnée, une FR à 32 C/min, avec une masse laterocervicale droite rénitente de 10cm, indolore avec des télangiectasies, le bilan biologique a montré une hémoglobine à 16g/dl, GB à 11300, TP à 50 % alors que βHCG et FP sont négatifs.

Le scanner cervical objective une masse hypodense contenant des travées et des calcifications, sans envahissement des vaisseaux ni la trachée.

Le traitement a consisté en une exérèse chirurgicale totale de la masse n envahissant ni les vaisseaux ni la trachée. L’étude histologique est en faveur d’un tertome immature multitissulaire, avec 10 % de blastème, et un tissu nerveux immature.

Les suites sont simples après un mois d’évolution, le patient a été perdu de vue ensuite.

Conclusion

L’atteinte cervicale représente une localisation rare des tératomes.

La détresse respiratoire néonatale est l’élément péjoratif de cette pathologie dont le traitement est chirurgical.

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Vol 15 - N° 5

P. 919 - juin 2008 Retour au numéro
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